Главная | Мой профиль | Регистрация | Выход | Вход | БлогиПонедельник, 16.09.2019, 16:03

[ Новые сообщения · Новое на барахолке · Участники · Поиск · ]
  • Страница 16 из 16
  • «
  • 1
  • 2
  • 14
  • 15
  • 16
Модератор форума: Julia-Maria, Пернатая  
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Общий анализ крови (нормы в педиатрии)
Общий анализ крови
ПернатаяДата: Вторник, 17.05.2011, 11:18 | Сообщение # 1
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Нормы гемоглобина крови
Возраст, пол Уровень гемоглобина, g/L
< 2 недель...................134 - 198
2 - 4,3 недели..............107 - 171
4,3 - 8,6 недель............94 - 130
8,6 недель - 4 мес.........103 - 141
4 - 6 мес.......................111 - 141
6 - 9 мес.......................114 - 140
9 - 12 мес.....................113 - 141
1 - 5 лет.......................100 - 140
5 - 10 лет......................115 - 145
10 - 12 лет....................120 - 150
12 - 15 лет девочки......115 - 150
__________мальчики ....120 - 160
15 - 18 лет девочки.......117 - 153
__________мальчики......117 - 166

Эритроциты
Возраст, пол Уровень эритроцитов,
x1012 клеток/L
< 2 недель.....................3,9 - 5,9
2 - 4,3 недели.................3,3 - 5,3
4,3 недели - 4 мес............3,5 - 5,1
4 - 6 мес..........................3,9 - 5,5
6 - 9 мес.........................4,0 - 5,3
9 - 12 мес.......................4,1 - 5,3
1 - 3 года........................3,8 - 4,8
3 - 6 лет.........................3,7 - 4,9
6 - 9 лет.........................3,8 - 4,9
9 - 12 лет........................3,9 - 5,1
12 - 15 лет
девочки..........................3,8 - 5,0
мальчики.........................4,1 - 5,2
15 - 18 лет
девочки...........................3,9 - 5,1
мальчики.........................4,2 - 5,6

Лейкоциты
Возраст Уровень лейкоцитов,
x109 клеток/L
< 1 года 6,0 - 17,5
1 - 2 года 6,0 - 17,0
2 - 4 года 5,5 - 15,5
4 - 6 лет 5,0 - 14,5
6 - 10 лет 4,5 - 13,5
10 - 16 лет 4,5 - 13,0

Нейтрофилы
Возраст .....................Сегментоядерные нейтрофилы, % .........................Палочкоядерные нейтрофилы, %
новорожденные.......................... 47-70 ...................................................3 - 12
< 2 нед .....................................30 - 50 ...................................................1 - 5
2 нед - 1 год ..............................16 - 45 ...................................................1 - 5
1 – 2 года ...................................28 - 48 ....................................................1 - 5
2 – 5 лет .....................................32 - 55 ....................................................1 - 5
6-7 лет .......................................38 - 58..................................................... 1 - 5
8 лет ..........................................41 - 60 ....................................................1 - 5
9-11 лет .....................................43 - 60 .....................................................1 - 5
12-15 лет ....................................45 - 60 ....................................................1 - 5
О ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ НЕЙТРОПЕНИИ ПОЧИТАТЬ ЗДЕСЬ.
Лимфоциты
Возраст Лимфоциты, %
новорожденные 15-35
< 2 нед 22-55
2 нед - 1 год 45-70
1 – 2 года 37-60
2 – 5 лет 33-55
6-7 лет 30-50
8 лет 30-50
9-11 лет 30-46
12-15 лет 30-45

Моноциты
Возраст Моноциты, %
новорожденные 3 - 12
<2 нед 5 - 15
2 нед - 1 год 4 - 10
1 – 2 года 3 - 10
2 – 15 лет 3 - 9

Эозинофилы
Возраст Эозинофилы, %
новорожденные 1 - 6
<2 нед 1 - 6
2 нед - 1 год 1 - 5
1 – 2 года 1 - 7
2 – 5 лет 1 - 6
6-15 лет 1 - 5

Тромбоциты
109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Возраст..............................мальчики........................девочки
1 день - 14 дней................218 - 419........................144 - 449
14 дней - 4,3 недели..........248 - 586........................279 - 571
4,3 недели - 8,6 недель.....229 - 562........................331 - 597
8,6 недель - 6 месяцев.......244 - 529........................247 - 580
6 месяцев - 2 года.............206 - 445.........................214 - 459
2 года - 6 лет.....................202 - 403........................189 - 394
старше 6 лет......................150 - 400

Ещё подробнее - см. Референтные пределы у взрослых и детей, Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. 2001 г.

При недостаточном наполнении (чаще всего капиллярной кровью) пробирки с ЭДТА в плазме крови создается гипертонический/гиперосмотический раствор, который ведет к сморщиванию эритроцитов, снижает гематокрит и MCV, повышает МСНС, нарушает морфологию и подсчет лейкоцитов, может завышать количество тромбоцитов. Поэтому, не следует полностью доверять цифрам показателей эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и др. изменениям в анализе крови детей, если МСНС более 340, и точно не принимать во внимание результаты, если он более 360 (за исключением случаев при подозрении на врожденный микросфероцитоз).

Глюкоза крови
Возраст......................................Уровень глюкозы, ммоль/л
2 дня - 4,3 недели....................................2,8 - 4,4
4,3 недели - 14 лет...................................3,3 - 5,6
14 - 60 лет................................................4,1 - 5,9
60 - 90 лет................................................4,6 - 6,4
90 лет <....................................................4,2 - 6,7


 
ПернатаяДата: Четверг, 28.03.2019, 16:09 | Сообщение # 601
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Цитата Kamilla ()
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли применение антибиотика ребенку 6 лет? Врач выписал ингавирин, но при этом выписал антибиотик Амоксиклав и сказал дать на 3е сутки, если не будет положительной динамики.

Это так не работает)
В любом случае, Ингавирин не нужен никому, а неоходимость антибактериальной терапии привязана больше к клинической картине.


 
ОЛИСИЯДата: Четверг, 28.03.2019, 16:11 | Сообщение # 602
Группа: Дамы
Сообщений: 1965
Репутация: 697
Статус: Offline
Пернатая, спасибо!!!

 
GANДата: Суббота, 30.03.2019, 09:19 | Сообщение # 603
Группа: Дамы
Сообщений: 3684
Репутация: 2018
Статус: Offline
Пернатая, посмотри пожалуйста анализ. Делали перед прививкой, жалоб нет. Девочка 6,5 лет. Перед анализом помыла ее с мылом, банка стерильная. Может ли быть ошибочный анализ? (До прививки время есть, если что успею пересдать).
Прикрепления: 9780364.jpg(170.5 Kb)
 
ВеттаДата: Четверг, 16.05.2019, 09:46 | Сообщение # 604
Группа: Дамы
Сообщений: 143
Репутация: 159
Статус: Offline
Олеся! Помогите советом!!! Сыну 14 лет, перед операцией сдаёт анализы. Напрягает повышенные показатели в общем анализе. Допустит ли нас хирург до операции? Так как в том числе, сдавали биохимию, то сын не пил перед анализом. Наверно мне нужно напоить его водой и перездать общий анализ еще раз??? Идём к Вам на консультацию в субботу (за кардиограммой), но до субботы терпеть не могу (переживаю).

14 лет:

Гематокрит 46,3 (норма 35,0-45)
Гемоглобин 16,1 (норма 12,0-16,0)
Эритроциты 5,56 (норма 4,10-5,2)

Моноциты 9,6 (норма 3,0-9,0)

Все остальные показатели общего анализа в пределах референсных значений.


Сообщение отредактировал Ветта - Четверг, 16.05.2019, 10:52
 
ПернатаяДата: Четверг, 16.05.2019, 10:05 | Сообщение # 605
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
GAN, нет, не похоже на ошибку лабораторной диагностики. В моче оксалаты, возможно это и есть причина появления эритроцитов. Наладить питьевой режим - чистая вода 1 литр/сут, продукты, богатые фосфатами и кальцием - творог, молочнокислые продукты, рыба.
Противопоказанием к вакцинации не является и такой анализ.


 
ПернатаяДата: Четверг, 16.05.2019, 10:07 | Сообщение # 606
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Ветта, недопустимых отклонений в анализе нет. Перед сдачей анализа крови на биохимию пить воду можно.

 
ВеттаДата: Четверг, 16.05.2019, 10:18 | Сообщение # 607
Группа: Дамы
Сообщений: 143
Репутация: 159
Статус: Offline
Олеся!!! Спасибо, что Вы у нас есть!!!!!
 
anutka-letoДата: Воскресенье, 21.07.2019, 14:12 | Сообщение # 608
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. не могли бы посмотреть анализ крови? Ребенку 4,5 года, два месяца назад делали перевенар+опв полио. После прививки у ребенка увелисились задние затылочные и шейные лимфоузлы. Когда сдавали кровь через неделю после прививки была такая картина как сейчас+ лейкоциты на верхней границе номы и эозинофилы были около 9, и соэ было 10. Сейчас меня волнует,что лимфоциты высокие и такие низкие нейтрофилы,ну плюс моноциты. Или я себя накручиваю? Или стоит пройти какое доп обследование? Педиатр посылает к инфекционист у,говорит что то из герпесвирусных((( и да,волнует гемоглобин... за год со 134 он стал 119... посмотрите,пожалуйста кровь! Спасибо!
Прикрепления: 4921455.jpg(202.4 Kb) · 5447021.jpg(212.6 Kb) · 9006490.jpg(135.7 Kb)


Сообщение отредактировал anutka-leto - Воскресенье, 21.07.2019, 14:22
 
ПернатаяДата: Среда, 24.07.2019, 14:55 | Сообщение # 609
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
anutka-leto, да, есть вероятность латентного железодефицита у ребёнка - снижен средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Достоверно выяснить можно, сдав анализ крови на сывороточное железо и феритин.
Все остальные изменения в анализе клинического значения не имеют.


 
anutka-letoДата: Среда, 24.07.2019, 17:11 | Сообщение # 610
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
anutka-leto, да, есть вероятность латентного железодефицита у ребёнка - снижен средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Достоверно выяснить можно, сдав анализ крови на сывороточное железо и феритин.
Все остальные изменения в анализе клинического значения не имеют.

Спасибо большое,будем проверять железо! Т.е я правильно понимаю,что на показатели лимфоцитов и нейтрофилов не смотреть: воспаления и чего то серьезного нет?
 
LorshaДата: Четверг, 25.07.2019, 00:26 | Сообщение # 611
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Пернатая,
Подскажи, пожалуйста.
Девочка, 10 лет.
Попала в июне в инфекционку, написали диагноз гастроэнтерит при выписке.
Эозинофилы в оак от 15.06.2019 повышены, значение 8.
Велено было сдать на глистные инвазии.
Сдали ифа 6 показателей и энтеробиоз.
Все отрицательно.
Аллергий никаких не было до этого возраста и нет.

22.07.19 эозинофилы 7.
Все остальные показатели оак в норме.

Для динамики есть Оак от 26.04.19 эозинофилы 4.
Что это может быть?
На что обратить внимание?

Спасибо.




Сообщение отредактировал Lorsha - Четверг, 25.07.2019, 00:28
 
ПернатаяДата: Пятница, 26.07.2019, 14:36 | Сообщение # 612
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
anutka-leto, скорее, общий анализ крови в принципе не очень-то способен "ответить" на такие вопросы.
Вот мнение педиатра - хорошего практикующего педиатра - по этому поводу:

Что касается ОАК как пресловутого способа отличить "вирусную" инфекцию от "бактериальной", я все больше разочаровываюсь в нем. Регулярно вижу серьезные пневмонии со вполне спокойным ОАК, и наоборот - яркие изменения в ОАК (левый сдвиг, токсическую зернистость нейтрофилов, СОЭ выше 40) при банальной розеоле, например.

Подробнее об интерпретации ОАК тут:

The authors conclude that in febrile children, the variables that are most often associated with a bacterial infection include age, height of temperature, WBC and absolute neutrophil count. The band count, whether viewed as an absolute number, a percentage or a ratio (e.g., BNR), does not help to distinguish a viral infection from a bacterial infection. The authors also state that if the physician obtains a CBC as part of the evaluation of a febrile child under two years of age, routine manual inspection of the peripheral blood smear to determine the band count is unnecessary.
http://www.aafp.org/afp/1999/0801/p634.html

Поэтому стал больше любить С-реактивный белок. Чем он выше, тем сильнее подозрение на "бактериальное": выше 10 уже напрягает, выше 40 для вирусов очень редко, выше 80 - точно нужен антибиотик. В исследованиях эта закономерность тоже была подтверждена, например: https://www.researchgate.net/publication/14686834_C-R..

Это для скрининга. А для оценки динамики тяжелой верифицированной бакинфекции, конечно прокальцитонин, хотя пользуюсь редко: если уж дело дошло до торта, то праздник не удался (зачёркнуто), дошло до прокальцитонина - амбулаторно нечего ловить, нужна госпитализация в стационар.


 
ПернатаяДата: Пятница, 26.07.2019, 14:37 | Сообщение # 613
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Lorsha, стоит приводить не оторванный процент эозинофилов, а анализ целиком. Что, если 8% от общего числа лейкоцитов в абсолютном значении будет норма?..(то есть 40-390 миллионов в мм3)

 
LorshaДата: Пятница, 26.07.2019, 16:56 | Сообщение # 614
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Пернатая,
А не подскажешь, в какой клинике в оак дают это абсолютное количество?
В обычных поликлиниках нет, в палитре тоже нет...
Только процент.


 
ПернатаяДата: Суббота, 27.07.2019, 11:11 | Сообщение # 615
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Lorsha, для этого надо умножить процент эозинофилов на общее число лейкоцитов

 
LorshaДата: Суббота, 27.07.2019, 23:27 | Сообщение # 616
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Пернатая,
Умножила.
710 400 000 эозинофилов.
Что-то много?
И показатели МСН и МСНС чуть ниже нормы.
В какую сторону бечь?
Спасибо.
Прикрепления: 8096883.jpg(246.1 Kb)




Сообщение отредактировал Lorsha - Суббота, 27.07.2019, 23:35
 
anutka-letoДата: Воскресенье, 28.07.2019, 14:34 | Сообщение # 617
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
anutka-leto, да, есть вероятность латентного железодефицита у ребёнка - снижен средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Достоверно выяснить можно, сдав анализ крови на сывороточное железо и феритин.
Все остальные изменения в анализе клинического значения не имеют.

Здравствуйте. Сдали анализы. Не могли бы вы посмотреть(прикреплены). В какую сторону теперь двигаться? По анализам вроде запасы железа в норме? Или я ошибаюсь? Смущают теперь эти ретикулоциты... Ох,помогите, пожалуйста. Про цмв я знаю,что ребенок носитель,только не разбираюсь в цифрах,это много или все в норме... Но вот гемоглобин и эти ретикулоциты... Спасибо вам большое за помощь!
Прикрепления: 9054839.jpg(296.4 Kb) · 4737177.jpg(69.9 Kb) · 0824814.jpg(130.0 Kb)


Сообщение отредактировал anutka-leto - Воскресенье, 28.07.2019, 14:44
 
АлёнчикДата: Понедельник, 09.09.2019, 17:52 | Сообщение # 618
Группа: Эксперты
Сообщений: 5630
Репутация: 2828
Статус: Online
Пернатая, Олеся, прокомментируй ОАК, пожалуйста. Старшая неделю в школу проходила и опять (как и весь год до этого) болит горло и сопли жуткие. Вчера была t 38,5 один раз, сбила парацетамолом. Сегодня сдали анализы и по результатам ЛОР решила антибиотик назначить, да ещё и на 7 дней. До кучи ОАМ прикреплю
Прикрепления: 439522.pdf(85.6 Kb) · 439511.pdf(82.4 Kb)


 
ChipushkaДата: Вторник, 10.09.2019, 07:40 | Сообщение # 619
Группа: Гранд-дамы
Сообщений: 6531
Репутация: 2587
Статус: Offline
Можно написать мнение, а доктор поправит, если что не так (или вообще лучше не учитывать)?
(анализы же, да с клиническим случаем)
 
АлёнчикДата: Вторник, 10.09.2019, 08:24 | Сообщение # 620
Группа: Эксперты
Сообщений: 5630
Репутация: 2828
Статус: Online
Chipushka, про тебя-то я забыла, спасибо! У нас и по самочувствию нет показаний к антибиотику: заболела в субботу, в воскресенье t 38,5 один раз поднялась и парацетамол ее быстро сбил, вчера-сегодня 37,2. Меня ещё смутило, что у Аугментина 875+125, который нам назначен, противопоказание возраст младше 12 лет и вес меньше 40 кг - а ребенок 11,5 лет и 35 кг. А антибиотик я вообще не помню, когда последний раз давала детям. Два года прследних абсолютно точно не давала.



Сообщение отредактировал Алёнчик - Вторник, 10.09.2019, 08:26
 
LorshaДата: Вторник, 10.09.2019, 22:18 | Сообщение # 621
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Chipushka,
Спасибо.
Были тогда по следам у иммунолога, тоже сказала расслабиться и подождать, через месяц пересдать.
Вот сдадим.
И что-то еще велела сдать, я забыла, типа иммуноглобулина, сейчас не под руками...


 
ПернатаяДата: Среда, 11.09.2019, 10:29 | Сообщение # 622
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
anutka-leto, да, "запасы" железа в норме, ребёнок самостоятельно восстанавливает нормальное количество эритроцитов - поэтому и ретикулоцитов столько. В вашем случае, это проявление активного эритропоэза, хорошо.

 
ПернатаяДата: Среда, 11.09.2019, 10:33 | Сообщение # 623
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Алёнчик, полностью согласна с коллегой, в самих анализах нет ничего, чтобы требовало антибактериальной терапии. Но ведь ЛОР ещё и на клинику ориентируется при назначении (надеюсь, что ориентируется).
Частота заболеваний - это всегда только показатель частоты встречи с бактериями и вирусами. Ничего не говорит о состоянии иммунной системы.


 
ПернатаяДата: Среда, 11.09.2019, 10:36 | Сообщение # 624
Группа: Модераторы
Сообщений: 15038
Репутация: 6467
Статус: Offline
Lorsha, с МСНС если только к лаборанту бечь, учить правильно заполнять пробирку) С эозинофилами - да, абсолютное количество несколько выше нормы. Но если не будет клинических проявлений - атопии, аллергии - не стоит контролировать.

 
LorshaДата: Среда, 11.09.2019, 16:13 | Сообщение # 625
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Пернатая,
Спасибо.


 
ElfushaДата: Среда, 11.09.2019, 16:23 | Сообщение # 626
Группа: Дамы
Сообщений: 1020
Репутация: 451
Статус: Offline
Lorsha, да нормальный у вас анализ крови не паникуйте, это я как гематолог говорю.


url=http://club-mam.com/line/][/url]
 
LorshaДата: Среда, 11.09.2019, 17:17 | Сообщение # 627
Группа: Дамы
Сообщений: 1596
Репутация: 813
Статус: Offline
Elfusha,
Спасибо smile
Я уж и забыла, сьездили на море, отдохнули, все хорошо.


 
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Общий анализ крови (нормы в педиатрии)
  • Страница 16 из 16
  • «
  • 1
  • 2
  • 14
  • 15
  • 16
Поиск:


Реклама на форуме 


Copyright MyCorp © 2019