Главная | Мой профиль | Регистрация | Выход | Вход | БлогиСреда, 24.04.2024, 10:11

[ Новые сообщения · Новое на барахолке · Участники · Поиск · ]
Модератор форума: Julia-Maria, Пернатая, Элли  
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Общий анализ крови (нормы в педиатрии)
Общий анализ крови
ПернатаяДата: Вторник, 17.05.2011, 11:18 | Сообщение # 1
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Эта Тема - ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ.
Не вопросы-ответы.
Я могу с вами иногда обсудить изменения в анализах, если позволяют возможности и самое главное - если вижу, что Вы прочли и поняли информацию этого поста.
Скорее всего, ответы уже здесь есть, нужно только прочитать.

Больше всех за полтора десятка страниц темы Вас волновал вопрос "вирусная кровь или бактериальная" и я в ответ цитирую коллегу-педиатра Бутрия Сергея: https://vk.com/dr.butriy?w=wall-141911698_659

Что касается ОАК как пресловутого способа отличить "вирусную" инфекцию от "бактериальной", я все больше разочаровываюсь в нем. Регулярно вижу серьезные пневмонии со вполне спокойным ОАК, и наоборот - яркие изменения в ОАК (левый сдвиг, токсическую зернистость нейтрофилов, СОЭ выше 40) при банальной розеоле, например.

Подробнее об интерпретации ОАК тут:

The authors conclude that in febrile children, the variables that are most often associated with a bacterial infection include age, height of temperature, WBC and absolute neutrophil count. The band count, whether viewed as an absolute number, a percentage or a ratio (e.g., BNR), does not help to distinguish a viral infection from a bacterial infection. The authors also state that if the physician obtains a CBC as part of the evaluation of a febrile child under two years of age, routine manual inspection of the peripheral blood smear to determine the band count is unnecessary.
http://www.aafp.org/afp/1999/0801/p634.html

Поэтому стал больше любить С-реактивный белок. Чем он выше, тем сильнее подозрение на "бактериальное": выше 10 уже напрягает, выше 40 для вирусов очень редко, выше 80 - точно нужен антибиотик. В исследованиях эта закономерность тоже была подтверждена, например: https://www.researchgate.net/publication/14686834_C-R..

Это для скрининга. А для оценки динамики тяжелой верифицированной бакинфекции, конечно прокальцитонин, хотя пользуюсь редко: если уж дело дошло до торта, то праздник не удался (зачёркнуто), дошло до прокальцитонина - амбулаторно нечего ловить, нужна госпитализация в стационар.


НОРМЫ



 
ПернатаяДата: Суббота, 30.01.2016, 13:47 | Сообщение # 281
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
irpol363, кроме гипохромной (вероятно железодефицитной) анемии - других отклонений нет. Ориентироваться в назначении антибиотика - по клинике.

 
tishinaДата: Суббота, 30.01.2016, 14:33 | Сообщение # 282
Группа: Дамы
Сообщений: 1629
Репутация: 604
Статус: Offline
Пернатая, спасибо!у нее всегда 132 гемоглобин был,а тут в течении болезни ничего не ела,только пила.

 
LRLRДата: Четверг, 18.02.2016, 11:13 | Сообщение # 283
Группа: Дамы
Сообщений: 5339
Репутация: 605
Статус: Offline
Пернатая, Олеся,привет. Можешь прокоментировать повышение 2х показателей в анализе крови? О чем это говорит?
Прикрепления: 7687289.png (173.9 Kb)


 
ПернатаяДата: Пятница, 19.02.2016, 10:01 | Сообщение # 284
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
LRLR, а вот на предыдущей страничке мы об это как раз говорили: http://detki-33.ru/forum/16-3038-947817-16-1442864330

 
LRLRДата: Пятница, 19.02.2016, 13:04 | Сообщение # 285
Группа: Дамы
Сообщений: 5339
Репутация: 605
Статус: Offline
Пернатая, спасибо. Значит просто некачественно проведен. Все ясно. Пересдадим через недельку.



Сообщение отредактировал LRLR - Суббота, 20.02.2016, 14:12
 
КрошкаДата: Пятница, 19.02.2016, 18:51 | Сообщение # 286
Группа: Дамы
Сообщений: 3109
Репутация: 171
Статус: Offline
нам звонила мс, сказала анализ крови хороший, завышен только аллергический показатель, мы в дороге были и я не уточнила что это за показатель?н какой аллергии у нас нет.

 
LRLRДата: Пятница, 19.02.2016, 19:40 | Сообщение # 287
Группа: Дамы
Сообщений: 5339
Репутация: 605
Статус: Offline
Цитата Крошка ()
завышен только аллергический показатель

Эозинофилы


 
КрошкаДата: Пятница, 19.02.2016, 19:49 | Сообщение # 288
Группа: Дамы
Сообщений: 3109
Репутация: 171
Статус: Offline
wacko wacko
а почему могут быть повышены если внешне признаков аллергии нет?


 
LRLRДата: Пятница, 19.02.2016, 20:52 | Сообщение # 289
Группа: Дамы
Сообщений: 5339
Репутация: 605
Статус: Offline
Крошка, не могу сказать. Это лучше у врача спросить

 
КрошкаДата: Пятница, 19.02.2016, 21:21 | Сообщение # 290
Группа: Дамы
Сообщений: 3109
Репутация: 171
Статус: Offline
у нас они и в 6 были, врач махнула рукой, типа да тут совсееееееем чуть чуть, СОЭ 4, гемоглобин 120,
может Олеся ответит wink


 
ПернатаяДата: Суббота, 20.02.2016, 14:03 | Сообщение # 291
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Крошка, Бывает, что завышены только относительные показатели (те,что в %), а абсолютные - в норме. Бывают и лаборанты, у которых всё время эозинофилы в повышенном количестве) Может быть и транзиторное увеличение числа эозинофилов - после приёма лекарственных препаратов, витаминов - а у многих же так и получается, что анализ крови сдаётся только после болезни. В общем, много вариантов, не требующих контроля и действий со стороны родителей и врача.

 
КрошкаДата: Суббота, 20.02.2016, 14:58 | Сообщение # 292
Группа: Дамы
Сообщений: 3109
Репутация: 171
Статус: Offline
Пернатая, спасибо!!!!

 
ЗАЮШАДата: Вторник, 23.02.2016, 18:05 | Сообщение # 293
Группа: Дамы
Сообщений: 5511
Репутация: 2983
Статус: Offline
Пернатая, поможешь, у подружки дочка болеет похоже гриппом, 7ой день темпа высокая ,все измучались, пьют антибиотики третий день(кашель к тому же сильный но темпа так к 39 и ползет

Прикрепления: 145632504312664.pdf (262.7 Kb)




Сообщение отредактировал ЗАЮША - Вторник, 23.02.2016, 18:06
 
ПернатаяДата: Среда, 24.02.2016, 09:51 | Сообщение # 294
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
ЗАЮША, а чем помочь? Анализ крови - да, за вирусную инфекцию.

 
МамаСынаДата: Четверг, 25.02.2016, 20:50 | Сообщение # 295
Группа: Дамы
Сообщений: 398
Репутация: 217
Статус: Offline
Олеся, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства с таким вот анализом

1. Неделю назад переболели розеолой
2. Причину повышенных лимфоцитов знаю - увеличена вилочковая железа (наблюдаемся, имеем медотвод по этой причине)
3. Стабильно в анализах повышены тромбоциты (раньше связывала с недостатком железа(была анемия). теперь гемоглобин в норме, а тромбоциты всё равно зашкаливают). в этот раз самое большое значение. раньше были от 318 до 504. основной вопрос именно по ним.

Прикрепления: 8193597.jpg (44.0 Kb)




Сообщение отредактировал МамаСына - Четверг, 25.02.2016, 20:54
 
ПернатаяДата: Пятница, 26.02.2016, 14:40 | Сообщение # 296
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Цитата МамаСына ()
есть ли повод для беспокойства с таким вот анализом

С таким анализом ясно, что поход в процедурный кабинет - большой стресс для Вашего ребёнка. Изолированно тромбоциты так повышаются не при заболеваниях! Проще говоря - малыш каждый раз в состоянии готовности к кровопролитному бою.
единственный вывод, который могут сделать родители - нужно ограждать этого ребёнка от лишних обследований.


 
МамаСынаДата: Пятница, 26.02.2016, 15:37 | Сообщение # 297
Группа: Дамы
Сообщений: 398
Репутация: 217
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
С таким анализом ясно, что поход в процедурный кабинет - большой стресс для Вашего ребёнка. Изолированно тромбоциты так повышаются не при заболеваниях! Проще говоря - малыш каждый раз в состоянии готовности к кровопролитному бою.
единственный вывод, который могут сделать родители - нужно ограждать этого ребёнка от лишних обследований.


вот так новость... dry
мы вообще редко ходим в больницы и он себя всегда спокойно ведет. даже при заборе крови не плачет и после него бодр и весел.
кровь последний раз сдавали полгода назад и вот на днях.


 
TASHДата: Среда, 02.03.2016, 13:27 | Сообщение # 298
Группа: Дамы
Сообщений: 6346
Репутация: 1256
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, привет! Подскажи пожалуйста насколько критичны отклонения от нормы и о чем они говорят? Анализ дочки (11 месяцев). Сдавала просто перед прививкой.
Прикрепления: 3213302.jpg (58.7 Kb)


 
YliaДата: Пятница, 11.03.2016, 10:40 | Сообщение # 299
Группа: Дамы
Сообщений: 547
Репутация: 7
Статус: Offline
Унас гемоглобин 154 это плохо?нам 6 мес

 
ПернатаяДата: Пятница, 11.03.2016, 13:29 | Сообщение # 300
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
TASH, на анемию гипохромную (железодефицитную) похоже. К прививкам не противопоказание, а проконтролировать повторно надо бы через 3-4 недели от первого анализа и в случае сохранения показателей - назначить лечение.

 
ПернатаяДата: Пятница, 11.03.2016, 13:30 | Сообщение # 301
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Ylia, надо, конечно, весь анализ крови видеть, и что беспокоит знать, чтобы ответить.

 
TASHДата: Пятница, 11.03.2016, 17:20 | Сообщение # 302
Группа: Дамы
Сообщений: 6346
Репутация: 1256
Статус: Offline
Пернатая, спасибо! Прививка все равно отложилась с нашими соплями. А принципиальна сдача на голодный желудок? То, что ребенок откровенно сытый на что-то кроме сахара может повлиять?

 
LubashaДата: Пятница, 11.03.2016, 17:28 | Сообщение # 303
Группа: Гранд-дамы
Сообщений: 1814
Репутация: 1458
Статус: Offline
Цитата TASH ()
То, что ребенок откровенно сытый на что-то кроме сахара может повлиять?

присоединюсь к вопросу. И сколько по времени надо не кормить годовалого малыша на ГВ, чтобы анализ на сахар был "нормальный"?


Мальчику 12 лет 2 месяца 26 дней
 
YliaДата: Пятница, 11.03.2016, 19:41 | Сообщение # 304
Группа: Дамы
Сообщений: 547
Репутация: 7
Статус: Offline
Пернатая, когда сдавали ничего не беспокоило, просто перед прививкой, через дни дня заболели.фото не могу добавить с планшета не выкладывается , вот :эр 4,6; гемоглобин 154; тромб 253; Лейк 5,9 ; эозиноф. 7; палочек 1; сегментов 22; лимф. 67; моноц 3 , соэ 2

 
ПернатаяДата: Пятница, 11.03.2016, 21:17 | Сообщение # 305
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
TASH, Lubasha, если вы сдаёте кровь на общий анализ из пальчика - то деткам не обязательно делать это натощак.
Кровь на определение глюкозы - не менее 2-х часов после последнего кормления.
Венозную кровь - всегда натощак, то есть 8-часовой как минимум перерыв.


 
ПернатаяДата: Пятница, 11.03.2016, 21:18 | Сообщение # 306
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Ylia, ориентируясь на клеточный состав - можно не придавать значение таким показателям гемоглобина.

 
LibelleДата: Среда, 23.03.2016, 18:33 | Сообщение # 307
Группа: Дамы
Сообщений: 3002
Репутация: 268
Статус: Offline
Пернатая, а если в анализе стоит анизоцистоз +- это совсем плохо? Готовились к прививке. Еще тромбоцитов маловато - 197 и лимфоцитов чуть больше норма 73. Гемоглобин 108 (с 9 месяцев такой у нас, до этого 100 был). Ребенку годик. Все остальные параметры в норме. Спасибо!



Сообщение отредактировал Libelle - Среда, 23.03.2016, 19:14
 
ПернатаяДата: Среда, 23.03.2016, 23:37 | Сообщение # 308
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Libelle, надо видеть анализ полностью.

 
LibelleДата: Четверг, 24.03.2016, 11:25 | Сообщение # 309
Группа: Дамы
Сообщений: 3002
Репутация: 268
Статус: Offline
Пернатая, полностью вот.
Прикрепления: 2678365.jpg (51.7 Kb)




Сообщение отредактировал Libelle - Четверг, 24.03.2016, 11:25
 
ПернатаяДата: Пятница, 25.03.2016, 00:04 | Сообщение # 310
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Libelle, тут вероятнее всего, фантазия лаборанта. В любом случае, нет изменений, препятствующих вакцинации.

 
LibelleДата: Пятница, 25.03.2016, 10:28 | Сообщение # 311
Группа: Дамы
Сообщений: 3002
Репутация: 268
Статус: Offline
Пернатая, спасибо! успокоила. Тоже думала пересдать лучше.

 
maprolllaДата: Пятница, 25.03.2016, 20:05 | Сообщение # 312
Группа: Дамы
Сообщений: 946
Репутация: 93
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, добрый вечер! Дочке 9 лет в школе сдавали анализ крови. Почти все показатели завышены, с чем это может быть связано и когда лучше пересдать?
Прикрепления: 7013631.jpg (37.3 Kb)


 
ПернатаяДата: Пятница, 25.03.2016, 20:52 | Сообщение # 313
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
maprollla, с криворукостью лаборантов:
Цитата Пернатая ()
При недостаточном наполнении (чаще всего капиллярной кровью) пробирки с ЭДТА в плазме крови создается гипертонический/гиперосмотический раствор, который ведет к сморщиванию эритроцитов, снижает гематокрит и MCV, повышает МСНС, нарушает морфологию и подсчет лейкоцитов, может завышать количество тромбоцитов. Поэтому, не следует полностью доверять цифрам показателей эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и др. изменениям в анализе крови детей, если МСНС более 340, и точно не принимать во внимание результаты, если он более 360 (за исключением случаев при подозрении на врожденный микросфероцитоз).

В Вашем анализе рекордные МСНС - 678.10


 
Syndy4okДата: Пятница, 08.04.2016, 18:21 | Сообщение # 314
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
а ОАК сдают натощак? wacko

 
ПернатаяДата: Пятница, 08.04.2016, 20:10 | Сообщение # 315
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, способ забора крови? возраст пациента?

 
Syndy4okДата: Пятница, 08.04.2016, 20:25 | Сообщение # 316
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
3 года, способ не знаю, какой у вас в ЛДЦ способ? biggrin

 
ПернатаяДата: Пятница, 08.04.2016, 20:28 | Сообщение # 317
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, из пальчика ребёнку - не надо натощак smile

 
Syndy4okДата: Пятница, 08.04.2016, 20:34 | Сообщение # 318
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Пернатая, спасибо) а если б вдруг из вены брали, то натощак надо? мне так, для общего развития

 
ПернатаяДата: Пятница, 08.04.2016, 20:41 | Сообщение # 319
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, да, венозную кровь детям надо сдавать натощак. Взрослым и из пальца кровь надо сдавать после 3 часов голода минимум.

 
AnnaMДата: Среда, 13.04.2016, 22:50 | Сообщение # 320
Группа: Проверенные
Сообщений: 83
Репутация: 12
Статус: Offline
Пернатая, подскажите,пожалуйста. Анализ сдавали через две недели после болезни перед прививкой(насморк+температура и все это на фоне прорезывания клыков) ребенок-мальчик 11 мес. Плюс прикреплю анализ месячной давности. Вопрос-куда делись тромбоциты,паниковать ли и делать ли привики. Спасибо!
Прикрепления: 6523314.jpeg (63.4 Kb) · 3765039.jpeg (65.4 Kb)


 
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Общий анализ крови (нормы в педиатрии)
Поиск:

 


Copyright MyCorp © 2024