В этой теме у Вас есть возможность получить "второе" мнение врача-кардиолога. Не заменяет очные консультации. Не для экстренных случаев. Не консультирую в личных сообщениях. Отвечаю в свободное время, на добровольной основе. Для форумчанок, то есть "проверенных" и "дам", имеющих возможность в случае необходимости прикреплять фото, скрины.
_______________________________________________________________________________________________ НЕСКОЛЬКО ЧАВО
1. Нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) по возрастам:
Новорожденный 110-170 (в среднем, 140) До года 100-160 (в среднем, 130) До двух лет 95-155 (в среднем, 125) До четырёх лет 90-140 (в среднем, 115) До шести лет 85-125 (в среднем, 105) До восьми лет 80-120 (в среднем, 100) До десяти лет 79-110 (в среднем, 90) До двенадцати лет 60-100 (в среднем, 80) До шеснадцати лет 55-96 (в среднем, 75)
2. Нормы Артериального Давления (АД) по возрастам:
до 2-х недель 60-96/40-50 2-4 недели 80-112/40-74 до 1 года 90-112/50-74 2-3 года 100-112/60-74 3-5 лет 100-116/60-76 6-9 лет 100-122/60-78 10-12 лет 110-126/70-82 13-25 лет 110-136/70-86
3. Нормы Частоты Дыхания (ЧД) по возрастам:
новорожденные 40-60 в минуту 2 недели-3 месяца 40-45 в минуту 4-6 месяцев 35-40 в минуту 7-12 месяцев 30-35 в минуту 2-3 года 25-30 в минуту 5-6 лет 25 в минуту 7-12 лет 18-20 в минуту
4. По Открытому Овальному Окну (ООО), скопировано с РусМедСервера:
Открытое овальное окно (ООО) — створокоподобое отверстие между первичной и вторичной межпредсердными перегородками в области овальной ямки, которое продолжает существовать после возраста 1 год. У плода овальное окно обеспечивает физиологический сброс крови из правого в левое предсердие. После рождения плода за счет начала функционирования малого круга кровообращения давление в левом предсердии возрастает и обеспечивает функциональное закрытие овального окна с последующим его анатомические закрытием к возрасту 2 года в 70-75% случаев. Однако, примерно, у каждого четвертого жителя планеты такого закрытия не происходит, и овальное окно остается открытым. Не следует путать ООО и дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). ООО является формой межпредсердного сообщения, однако его нельзя считать дефектом, поскольку в отличие от истинного дефекта сообщение между предсердиями в этом случае осуществляется через клапан овального окна, то есть овальное окно прикрыто, но не «запечатано», и может открываться под действием межпредсердного градиента давления. ДМПП остается открытым постоянно, поскольку представляет собой тканевой дефект межпредсердной перегородки. Для ООО не характерен сброс крови слева направо, так как первичная перегородка («заслонка») овального окна полностью прикрывает отверстие. Однако возможен сброс крови справа налево, когда давление в правом предсердии превышает давление в левом (например, при натуживании, сильном кашле, подъеме тяжестей и т.д.)
Большинство людей с ООО не знают о его наличии из-за отсутствия симптомов, и, как правило, ООО является случайной находкой. Наличие ООО выявляется с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ). У подавляющего большинства людей с ООО не отмечается осложнений, и они не нуждаются в лечении.
Однако считается, что с ООО могут быть связаны инсульты вследствие парадоксальной эмболии. Имеющиеся в настоящий момент данные популяционных исследований говорят в пользу того, что ООО не является независимым фактором риска ишемического инсульта у лиц с отсутствием симптоматических проявлений. Американская Академия Неврологов пришла к выводу, что у асимптомных лиц с ООО риск первичного инсульта является низким, что делает маловероятным целесообразность первичной профилактики у этих пациентов. В настоящее время отсутствуют доказательства в пользу необходимости закрытия ООО у лиц без клинических проявлений. Хотя среди пациентов с криптогенным инсультом частота встречаемости ООО повышена, наличие ООО у пациентов с эмболией не доказывает наличие причинно-следственной связи между этими фактами. Накопленные в настоящий момент данные говорят о том, что наличие изолированного ООО НЕ связано с повышенным риском повторных ишемических инсультов у пациентов с криптогенным инсультом в анамнезе. Кроме того, существуют противоречивые данные относительно повышенного риска повторных ишемических инсультов при наличии комбинации ООО с аневризмой предсердной перегородки. Однако, как и все другие пациенты с криптогенным инсультом в анамнезе, они имеют риск развития цереброваскулярного события и должны получать соответствующее лечение. Криптогенный инсульт или инсульт неизвестной этиологии – инсульт, связь которого с тромбоэмболией с источником в сердце, атеросклерозом крупных и мелких артерий исключена в ходе тщательного исследования сосудов, сердца и серологического обследования. Необходимые исследования сердца для уточнения этиологии инсульта: ЭхоКГ, ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру; исследование сосудов - дуплексное сканирование сосудов шеи, транскраниальный допплеровское исследование интракраниальных артерий.
Согласно консенсусу Американской Академии Неврологов, Американской Ассоциации Сердца/Американской Ассоциации Инсульта, Американской Коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки, в настоящее время нет достаточных данных для оценки эффективности транскатеторного или хирургического закрытия ООО по сравнению с медикаментозной терапией для вторичной профилактики. В качестве мер вторичной профилактики инсульта у пациентов с ООО рекомендовано применение антиагрегантов. В случае доказанного тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии пациентам с ООО показан прием варфарина (МНО 2,0-3,0).
С ООО может быть ассоциирована мигрень, однако рутинный скринг на предмет наличия ООО у пациентов с мигренью не показан. При ООО может наблюдаться синдром platypnea-orthodeoxia – редкий синдром характеризующийся одышкой и артериальной дисатурацией, возникающий в вертикальном положении и улучшающийся в положении лежа. Кроме ООО данный синдром может отмечаться и при ряде других состояний.
Наличие ООО у водолазов и дайверов увеличивает риск развития тяжелой декомпрессионной болезни у дайверов в 2-5 раз, хотя частота этого осложнения низка (4-6 случаев на 10000 погружений). Среди лиц с ООО наибольший риск имеется при наличии большого ООО и повышенной подвижности предсердной перегородки, а также в случае авиаперелета в течение 12-48 часов после погружения.
Чрескатетерное закрытие ООО может осуществляться при повторных эпизодах криптогенного инсульта вследствие предполагаемой парадоксальной эмболии через ООО, несмотря на прием традиционной медикаментозной терапии или при наличии противопоказаний к терапии антикоагулянтами. В 2001 чрескатеторное закрытие двумя септальными окклюдерами Amplatzer и CardioSEAL было одобрено FDA в рамках гуманитарной льготной программы у пациентов с ООО при повторных криптогенных инсультах вследствие предполагаемой парадоксальной эмболии, несмотря на терапию варфарином, однако в 2006 одобрение было отозвано в связи с тем, что потенциальная популяция пациентов превышает 4000, что является основным условием для подобного типа регистрации. В случае, если размер ООО превышает 25 мм, при несостоятельности тканей вокруг ООО или неуспехе транскатеторного закрытия ООО возможно закрытие ООО хирургическим путем.
Пернатая, Олеся, добрый день! Можно получить Вашу консультацию? Ребенку 6 лет, оезультаты ЭКГ: ЧСС 100 уд/мин, эл.ось 90° вертикальная, инд.сок. 53.5, PQ 0.112 c, P 0.076 c, QRS 0.113 c, QT 0.377 c, QTд 0.290 с, СП +15%, QTc(B) 0.487 c. Врачебное заключение Синусовый ритм с чсс 100 уд/мин, эос вертикальное положение Синдром ранней реполяризации Удлинение электрической систолы желудочков
Пока от врача кроме слов, что все нормально ничего не получила. Жалоб у ребенка нет, самочувствие хорошее. Есть ли повод для беспокойства? Нужно постоянное наблюдение? Заранее спасибо! Сыночку 20 лет Дочке 10 лет
Олеся ,доброе утро))) Подскажите пожалуйста по ЭКГ ребёнка ,делали для гимнастики .В прошлом году все нормально было .Что там с этим правым желудочком Возраст 6,5 лет.
Пернатая, привет! Я тут с сыном и на экг ходила( дважды. Первый раз QT не понравилось. Второй раз синусовую брадикардия поставили). К Марешиной ходили. Говорит норм... но узи сердца заодно сделали... а ещё давление у него 80-85/50 в среднем... На спорт не пускаю пока( он весь изнылся уже... нормально это вообще?
Сообщение отредактировал aisidora46 - Вторник, 24.09.2019, 14:47
Мою сегодня в диспансере завернули с примерным диагнозом «п....ц котёнку» и спорт отменяется, не удосужившись посмотреть кардиограммы сделаные ранее. Пришлось беспокоить Олесею Александровну, чтобы не сойти с ума, а потом везти все это в диспансер и объяснять докторам их работу» Как же я устал от ежегодного выноса мозга
Пернатая, я-то ещё с прошлого раза знаю благодаря тебе, что нет. Но вот доказывать это каждый раз, чтоб к спортивной секции допуститься, немножко заколебало. Да тут ещё и соревнования очередные на носу, тхеквондюк мой во всю готовится - то с отцом отжимается, то Марине навтыкает; не допустят - она ж не переживет
Алёнчик, именно по этой причине мы только к Олесе и ходим, чтобы никому ничего не доказывать:)))) Сначала со старшим, а теперь и с маленьким тоже. Егорка 13 лет Федечка 7 лет
Пернатая, доброе утро! Дочери 9 лет по ЭКГ определили блокаду передней ветви лнпг. Педиатр напугала. Какие доп. Обследования можно сделать перед визитом к кардиологу? Насколько диагноз серьёзен. Скрин пытаюсь прикрепить, очень много весит, пока не получается,. Спасибо
Пернатая, добрый день! Записались к вам на субботу. Мужчина 69 года. Ранее был диагноз бродикардмя. Жалобы на ночью что как бы сердце останавливается. Какие может анализы слать заранее? [/url]
Пернатая, здравствуйте! Можно узнать ваше мнение насчёт назначения врача. Ребенку 6л 10мес. Делали ЭКГ перед школой , написали Син. брадиаритмия ЧСС 52-84 в мин Эос норм. Вдох аритмия менее выраженая. Эхокг без патологии. На приеме у врача пульс 88-80. Давление 90/60. Назначение элеутерокок 14 дней и Элькар месяц. Повтор ЭКГ через месяц
Сообщение отредактировал Syndy4ok - Среда, 22.01.2020, 14:32
Пернатая, подскажи, пожалуйста, обоснованно ли давать Элькар грудничку (1 мес) ? Прописал кардиолог, тк овальное окно сердца 3,3 мм со сбросом слева направо. Ложная хорда в средней трети ЛЖ. Физиологическая регургитация на ТК. Полости сердца не расширены. Функции миокарда и клапанов не нарушены. Скорости и спектры потоков не изменены. Чего бы ты посоветовала?
Сообщение отредактировал Gerda - Понедельник, 27.01.2020, 14:32