Главная | Мой профиль | Регистрация | Выход | Вход | БлогиПятница, 19.04.2024, 05:34

[ Новые сообщения · Новое на барахолке · Участники · Поиск · ]
Модератор форума: Julia-Maria, Пернатая, Элли  
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Кардиолог (консультация)
Кардиолог
ПернатаяДата: Четверг, 11.03.2010, 23:18 | Сообщение # 1
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
В этой теме у Вас есть возможность получить "второе" мнение врача-кардиолога.
Не заменяет очные консультации.
Не для экстренных случаев.
Не консультирую в личных сообщениях.
Отвечаю в свободное время, на добровольной основе.
Для форумчанок, то есть "проверенных" и "дам", имеющих возможность в случае необходимости прикреплять фото, скрины.

heart
_______________________________________________________________________________________________
НЕСКОЛЬКО ЧАВО

1. Нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) по возрастам:


2. Нормы Артериального Давления (АД) по возрастам:


3. Нормы Частоты Дыхания (ЧД) по возрастам:


4. По Открытому Овальному Окну (ООО), скопировано с РусМедСервера:


 
ПернатаяДата: Суббота, 04.02.2017, 15:07 | Сообщение # 521
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Цитата Алёнчик ()
а может тогда посоветуешь кого-нибудь из врачей? А то даже не знаем, в какую клинику кинуться. Мама два дня отзывы читает по сайтам частных клиник - чем дальше тем страшнее

сама боюсь
Из тех кардиологов, которых можно рекомендовать с удовольствием - на дом ни один не выезжает, к сожалению.


 
ПернатаяДата: Суббота, 04.02.2017, 15:08 | Сообщение # 522
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
nadia-ast, есть проблемы с качеством сьемки - ребёнок вертелся, наверное? - а так нормальная детская ЭКГ.

 
nadia-astДата: Суббота, 04.02.2017, 15:44 | Сообщение # 523
Группа: Дамы
Сообщений: 1341
Репутация: 376
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
ребёнок вертелся, наверное?

нет, лежал спокойно...


 
TASHДата: Вторник, 07.02.2017, 10:51 | Сообщение # 524
Группа: Дамы
Сообщений: 6346
Репутация: 1256
Статус: Offline
Пернатая, Олеся! Подскажи пожалуйста нормальная ли ЭКГ? Делали после ангины. Если имеет значение - дочка орала и вырывалась(((



Прикрепления: 9707203.jpg (61.4 Kb) · 1412361.jpg (64.8 Kb) · 4420133.jpg (73.2 Kb) · 3386664.jpg (44.5 Kb)




Сообщение отредактировал TASH - Вторник, 07.02.2017, 11:13
 
ПернатаяДата: Вторник, 07.02.2017, 11:25 | Сообщение # 525
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
TASH, она не то чтобы нормальная, она не очень-то и читабельная. Единственное, что могу сказать - ритм 150 для детей до 2 лет не тахикардия.

 
TASHДата: Вторник, 07.02.2017, 11:31 | Сообщение # 526
Группа: Дамы
Сообщений: 6346
Репутация: 1256
Статус: Offline
Пернатая, а вот это нарушение реполяризации? - в интернете пугают wacko И уточнить - нечитабельная в смысле плохое качество моих фото или сам результат ЭКГ?



Сообщение отредактировал TASH - Вторник, 07.02.2017, 12:23
 
ПернатаяДата: Вторник, 07.02.2017, 13:19 | Сообщение # 527
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
TASH, плохое качество съемки ЭКГ, нельзя судить достоверно о
Цитата TASH ()
нарушение реполяризации


 
TASHДата: Вторник, 07.02.2017, 13:30 | Сообщение # 528
Группа: Дамы
Сообщений: 6346
Репутация: 1256
Статус: Offline
Пернатая, уф, спасибо большущее!!!

 
NadinchikДата: Вторник, 07.02.2017, 21:18 | Сообщение # 529
Группа: Дамы
Сообщений: 1621
Репутация: 648
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, подскажи пожалуйста, есть у нас там что страшное? Сделали после ангины ЭКГ, педиатр сказала, очень плохо все и направила к кардиологу, но пока попадем к нему на прием чувствую поседею вся(
Прикрепления: 6072790.jpg (59.0 Kb)


 
ПернатаяДата: Среда, 08.02.2017, 10:35 | Сообщение # 530
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Nadinchik, нельзя сделать заключение на заключение, не видя ни ЭКГ, ни ребёнка. Живой пример чуть выше - и тахикардия не тахикардия, и нарушения реполяризации - всего лишь экг с помехами.

 
NadinchikДата: Четверг, 09.02.2017, 10:24 | Сообщение # 531
Группа: Дамы
Сообщений: 1621
Репутация: 648
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
Nadinchik, нельзя сделать заключение на заключение, не видя ни ЭКГ, ни ребёнка

Прошу прощения, затупила. Вот наши результаты
Прикрепления: 3575911.jpg (71.9 Kb) · 3538956.jpg (72.6 Kb) · 3612841.jpg (59.0 Kb)


 
ПернатаяДата: Четверг, 09.02.2017, 11:37 | Сообщение # 532
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Цитата Nadinchik ()
Вот наши результаты

нормальная ЭКГ дошкольника.


 
NadinchikДата: Четверг, 09.02.2017, 13:14 | Сообщение # 533
Группа: Дамы
Сообщений: 1621
Репутация: 648
Статус: Offline
Пернатая, спасибо большое за ответ!

 
ZiPiДата: Понедельник, 20.02.2017, 23:18 | Сообщение # 534
Группа: Проверенные
Сообщений: 55
Репутация: 3
Статус: Offline
Здравствуйте, моя дочь 6 лет часто (раз в неделю)жалуется на боли в районе солнечного сплетения точно по середине, колющего характера очень непродолжительные не больше минуты, уже два года подряд, началось в три года как рефлюкс, очень сильный с рвотой, узи подтвердило, лечились, через год начались эти боли, делали узи сердца - норма плюс две хорды, пищевода - рефлюкс, глотали лампочку - остались следы рефлюкса и небоьшая эрозия слизистой в самом желудке плюс хеликабактер держим диету и пропили хеликонорм, ЭКГ норма, за всю ее жизнь только один педиатр (не наш, а дежурный) в 4 года сказала, что у дочери аритмия, делали ЭКГ страшного не увидели, последние два раза мытья в ванной жаловалась опять на боли, уложив дочь спать стала слушать через спину сердцебиение, а у нее ужасная аритмия, пять семь биений быстрые потом около 10 очень медленные, потом пара быстрых, потом медленные... плюсом она потливая, с осени жалуется на головные боли, иногда на усталость (но видимых причин нет), последнее УЗИ и ЭКГ прилагаю, хочу спросить совета, что делать дальше, может переделать узи на хорошем аппарате, поставить холтер?
я не заметила связи боли с нагрузкой или питанием, в тот момент когда дочь жалуется на боль аритмии вроде бы нет
Прикрепления: 3167047.jpg (71.6 Kb) · 7675866.jpg (71.9 Kb) · 3982411.jpg (127.2 Kb)


Сообщение отредактировал ZiPi - Понедельник, 20.02.2017, 23:31
 
ПернатаяДата: Вторник, 21.02.2017, 07:56 | Сообщение # 535
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
ZiPi, брадиаритмия - всегда требует суточного мониторирования ЭКГ. По анализам - исследование функции щитовидной железы (ТТГ, св.Т4), железодефицит (общий анализ крови, ферритин) и электролиты крови (калий, кальций, фосфор, магний).
Боли не сердечного происхождения.


 
ZiPiДата: Вторник, 21.02.2017, 08:45 | Сообщение # 536
Группа: Проверенные
Сообщений: 55
Репутация: 3
Статус: Offline
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста направление на эти анализы дает педиатр или кардиолог?
 
ПернатаяДата: Вторник, 21.02.2017, 09:39 | Сообщение # 537
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
ZiPi, не сильна в организации работы детской поликлиники. но предполагаю, что кардиолог, и бОльшую часть анализов всё одно делать платно - для чего направления вообще не нужны.

 
ZiPiДата: Вторник, 21.02.2017, 14:04 | Сообщение # 538
Группа: Проверенные
Сообщений: 55
Репутация: 3
Статус: Offline
Спасибо еще раз, посмотрела название анализов и хотела уточнить, название может звучать как калий в сыворотке, кальций в сыворотке, так?
 
ПернатаяДата: Вторник, 21.02.2017, 16:06 | Сообщение # 539
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
ZiPi, всё так.

 
kravezДата: Вторник, 21.02.2017, 18:29 | Сообщение # 540
Группа: Дамы
Сообщений: 1212
Репутация: 53
Статус: Offline
Пернатая, подскажите пожалуйста ребенку в саду перед школой делали ЭКГ, дали направление к кардиологу.Всей группе дали направление к кардиологу, посмотрите пожалуйста. Хотим переделать экг и придти на прием.






Сообщение отредактировал kravez - Вторник, 21.02.2017, 22:36
 
ZiPiДата: Понедельник, 27.02.2017, 22:04 | Сообщение # 541
Группа: Проверенные
Сообщений: 55
Репутация: 3
Статус: Offline
Пернатая здравствуйте,могли бы прокомментировать результаты анализов, о проблеме писала чуть выше, вопросом суточного монитора пока занимаемся
Название/показатель Результат Референсные значения *
Магний в сыворотке Концентрация ↑ 0.89 ммоль/л 0,70 - 0,86
Фосфор в сыворотке Концентрация 1.60 ммоль/л 1,45 - 1,78
Ферритин Концентрация 18.70 мкг/л 7,00 - 140,00
Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 1.790 мкМЕ/мл 0,700 - 5,970
Тироксин (Т4) свободный Концентрация 14.75 пмоль/л 12,30 - 22,80
Определение степени липемии, иктеричности и гемолиза образца
Индекс гемолиза 90 у.е.
Индекс липемии 5 у.е.
Индекс иктеричности 1 у.е.
Интерпретация: Образец поступил с признаками гемолиза, липемии или иктеричности. Степень изменений не
влияет на результаты исследований.
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Калий в сыворотке Концентрация 4.94 ммоль/л 3.50 - 5.10
Натрий в сыворотке Концентрация 139.20 ммоль/л 136.00 - 145.00
Хлор в сыворотке Концентрация 98.96 ммоль/л 98.00 - 107.00
 
ПернатаяДата: Понедельник, 27.02.2017, 22:16 | Сообщение # 542
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
ZiPi, эти исследования все в норме, превышение магния не существенно.

 
Syndy4okДата: Четверг, 02.03.2017, 19:40 | Сообщение # 543
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Пернатая, может быть посоветуете, какой лучше тонометр приобрести для дома. Автомат-полуавтомат? может фирма, может другие осоьбенности?

 
ПернатаяДата: Пятница, 03.03.2017, 10:27 | Сообщение # 544
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, для домашних самостоятельных измерений - автоматический, полный, фирм Omron, AND, Microlife.

 
НатаFoxДата: Пятница, 03.03.2017, 12:42 | Сообщение # 545
Группа: Дамы
Сообщений: 4540
Репутация: 857
Статус: Offline
Пернатая, привет! Случайно выяснили, что у Глеба как-то неровно сердце бьется (бабуле меряем давление, ему тоже охота). Сделали ЭКГ, УЗИ (прилагаю). Субъективно говорит, что сердце иногда "перекувыркивается". Кардиолог запретила тренировки (иначе ритм сорвешь), назначила на месяц кудесан детский +поливитамины, 2 недели перерыв, курс элькар+поливитамина, 2 недели перерыв, снова кудесан+поливитамины. Педиатр не видит необходимости прекращать тренировки. Это самбо 2 раза в неделю и 1 раз бассейн. Везде пока нагрузка не очень высокая. Месяц не ходим ваще никуда, потому как болеем, начиная со 6 февраля без перерыва. Вопросы у меня такие:
- насколько серьезны наши проблемы и какие перспективы?
- надо ли забирать из секции?
- кудесана для детей нет ни во Владимире, ни в Москве (то ли перерегистрация, то ли еще какие проблемы, но нет НИГДЕ). Можно, конечно, начать с элькара, но тогда 2 курса кудесана получатся подряд. Как поступить?
Спасибо!
Прикрепления: 9720779.jpg (141.3 Kb) · 4604239.jpg (107.5 Kb) · 2344904.jpg (107.5 Kb) · 6500124.jpg (116.7 Kb) · 9055794.jpg (144.6 Kb)




Сообщение отредактировал НатаFox - Пятница, 03.03.2017, 12:45
 
НатаFoxДата: Пятница, 03.03.2017, 12:45 | Сообщение # 546
Группа: Дамы
Сообщений: 4540
Репутация: 857
Статус: Offline
И еще картинки
Прикрепления: 5645044.jpg (90.0 Kb) · 6940606.jpg (85.1 Kb) · 5184983.jpg (109.9 Kb) · 7244632.jpg (109.9 Kb) · 6304845.jpg (68.4 Kb)


 
Astra1181Дата: Пятница, 03.03.2017, 18:49 | Сообщение # 547
Группа: Дамы
Сообщений: 3450
Репутация: 722
Статус: Offline
Олесь, у меня муж на завтра на 11 записан. Отправляю силой в целях профилактики. Ты уж его там со всем пристрастием осмотри) И скажи, чтоб курить. бросал)



Сообщение отредактировал Astra1181 - Пятница, 03.03.2017, 18:50
 
ПернатаяДата: Суббота, 04.03.2017, 15:11 | Сообщение # 548
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
НатаFox, речь идёт об обычной синусовой (дыхательной) аритмии ребёнка - это норма. Норму лечить не надо. И не вижу оснований для ограничений физических нагрузок.

 
ПернатаяДата: Суббота, 04.03.2017, 15:13 | Сообщение # 549
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Astra1181, честно - вот только что прочла. Но всё равно меня заподозрили в "предварительном сговоре".

 
ПернатаяДата: Суббота, 04.03.2017, 15:42 | Сообщение # 550
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Как раз вчера к владимирским кардиологам приезжал профессор Шевченко и представлял историю одного пациента, печальную для всех участников.
Вкратце - мужчина, водитель, 56 лет, курит больше 30 лет по пачке сигарет, периодически на предрейсовых осмотрах артериальное давление 160 мм рт ст. Наследственность не отягощена. ЖАЛОБ НЕТ.
В активе есть только жена, которая в принудительном порядке приводит мужа к кардиологу. По результатам обследования назначается терапия тремя препаратами и запрещается курение. Курить гражданин "бросить не в силах", препараты путает - то один выпьет, то два, то ни одного, то один и тот же два раза.
Через полгода - обширный инфаркт, прогноз плохой.
Жалобы жены на лечащего врача, судебные иски.
Трансплантация сердца как единственный вариант лечения - но тут пациенту повезло, трансплантация состоялась.
После операции - не курит, препараты не путает, а к кардиологическим препаратам ведь добавились иммунодепрессанты.

М - МОТИВАЦИЯ


 
Astra1181Дата: Суббота, 04.03.2017, 16:03 | Сообщение # 551
Группа: Дамы
Сообщений: 3450
Репутация: 722
Статус: Offline
Олеся , спасибо за консультацию мужа.

 
НатаFoxДата: Суббота, 04.03.2017, 16:11 | Сообщение # 552
Группа: Дамы
Сообщений: 4540
Репутация: 857
Статус: Offline
Цитата Пернатая ()
И не вижу оснований для ограничений физических нагрузок.

Я тоже biggrin Спасибо!


 
Syndy4okДата: Вторник, 14.03.2017, 12:20 | Сообщение # 553
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Уважаемый доктор, Олеся Александровна! хотелось бы услышать ваше мнение по одному вопросу. Немного предыстории:
Я была у вас на приеме неделе 1,5 назад. У меня беременность 18 недель. Давление дома 110-120/70-80. Пульс около 80. У врача мое давление 130-140/80-85. И пульс 100-110. Вы мне сказали, что вообщем-то все нормально. Итак, что я слышу на приеме у гинеколога, у которого стою на учете:
- а почему это вы пошли к кардиологу, а не к терапевту, с давлением в первую очередь к терапевту надо.
- она вам даже ничего не назначила от высокого пульса, наверное врач молодая и к ней беременные еще не приходили?
- с таким пульсом у вас на поздних сроках будет сильный токсикоз, что мы тогда делать будем?
- о ужас, а что с вами будет, когда климакс начнется, если сейчас пульс не лечить? (мне 30 лет)
После всего вышеперечисленного не знаю,что стало с моим лицом, но на меня посмотрели ласково и сказали - не переживай, что ты так разволновалась? вот таблеточки попьешь и все нормально будет.
Итак гинеколог назначила мне таблетки небилет по 1/4 1 раз в сутки. Почитала рекомендации по беременности к ним, категорию действия на плод именно этих таблеток я не нашла, но аналог небивалол - категория С. Я помню, что вы говорили, что это нельзя применять. Соответсвенно делаю вывод, что в моем случае данные таблетки совершенно ни к чему. Я правильно понимаю?
И еще тогда вопрос, а есть что-то такое,чего можно тяпнуть перед приходом к врачу и чтобы пульс и давление были бы более или менее в норме.
Извиняюсь, за излишнюю эмоциональность моего рассказа sad


 
Syndy4okДата: Вторник, 14.03.2017, 12:22 | Сообщение # 554
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Вы мне еще назначили анализы на гормоны и чето-там с железом. Мне дали направление, но будут готовы через недельки 2. Я хотела придти потом с анализами к вам, но до этого мне надо пережить еще как-минимум один поход к врачу.

 
ПернатаяДата: Вторник, 14.03.2017, 15:44 | Сообщение # 555
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, если вопрос моей специализации так волнует акушера-гинеколога - можно успокоить доктора: у меня несколько действующих сертификатов специалиста, в частности: кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Мой стаж работы - с 2005 года в терапии, с 2007 года в кардиологии. Ведением беременных пациенток вплотную занимаюсь с 2012 года.

Тахикардия - учащенное сердцебиение - это не диагноз, это симптом. Симптом мы не лечим. "Пульс" мы не лечим.
Мы выясняем - нет ли патологии, симптомом которой является тахикардия. Для беременных, склонных к частому ритму, такие патологии: анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Для диагностики этих патологий я и назначила анализы крови.
Нередко, с учащенным ритмом протекает здоровая беременность.

Лечение тахикардии антиаритмиками - Небивалолом (Небилетом) в частности - назначается только в том случае, если сердцебиение угрожает здоровью и жизни беременной. Этот принцип декларирован ACC/AHA/ESC Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy - консенсус экспертов ведущих кардиологических европейских и американских сообществ.

Нет научных данных о повышении риска позднего токсикоза у беременных с учащенным сердцебиением.

Нет научных данных о повышении риска жизнеугрожающих аритмий у женщин климактерического возраста, если во время беременности они имели учащенное сердцебиение.

Пограничные уровни артериального давления у беременных требуют индивидуального подхода к обследованию и назначению терапии. Прежде всего необходимо выявить "офисную" гипертонию, гипертонию "белого халата" - когда высокое нормальное артериальное давление (140/90 мм рт ст) будущая мама демонстрирует в кабинете врача и/или на рабочем месте. Для диагностики используется дневник самоконтроля артериального давления - запись домашних измерений и сравнение результатов с измерениями врача на приёме - а также суточное мониторирование артериального давления (как правило, при подозрении на гипертонию белого халата у беременной, я включаю его в план обследования в 3 триместре).
Рекомендации для докторов, контактирующих с будущей мамой - пытаться успокоить беременную, объяснить суть происходящих перемен, снизить уровень тревоги. Возможен приём растительных успокоительных препаратов у беременных с офисной гипертонией (сухой экстракт пустырника, валерианы при отсутствии аллергии) - в том числе и перед посещением женской консультации. Но будущая мама ни в коей мере не обязана принимать какие-либо препараты с единственной целью порадовать своими параметрами акушера-гинеколога.
Принимая решение об объеме исследований и тактике ведения конкретной беременной, я безусловно опираюсь на Национальные рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности Всероссийского Научного Общества Кардиологов.


 
Syndy4okДата: Вторник, 14.03.2017, 16:05 | Сообщение # 556
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Пернатая, спасибо за ответ. Я вообщем-то это все читала, все вроде знаю. Интересно, могу ли я вообще отказаться мерить давление на приеме у гинеколога? т.е. ходить на прием, сдавать все анализы, а вот давление не мерить. Не знаю, письменный отказ написать например. Вообще имею право?

 
ПернатаяДата: Вторник, 14.03.2017, 16:13 | Сообщение # 557
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, да, Вы можете не измерять АД на приёме у акушера - по договоренности с доктором или по письменному заявлению ввиду наличия гипертонии "белого халата". При этом необходимо заполнять дневник самоконтроля артериального давления дома - измерения утром и вечером - и пройти суточное мониторирование АД в 3 триместре планово - или вне плана, при плохой динамике по дневнику самоконтроля.

 
Syndy4okДата: Среда, 15.03.2017, 09:10 | Сообщение # 558
Группа: Дамы
Сообщений: 2134
Репутация: 224
Статус: Offline
Пернатая, последний вопрос: В дневник давления записывать показания с двух рук или с одной, на которой меньше или больше?

 
ПернатаяДата: Среда, 15.03.2017, 09:37 | Сообщение # 559
Группа: Модераторы
Сообщений: 15077
Репутация: 6474
Статус: Offline
Syndy4ok, ориентируемся всегда на худшие показатели - записывайте бОльшее АД.

 
оля-ляДата: Среда, 15.03.2017, 10:36 | Сообщение # 560
Группа: Дамы
Сообщений: 2829
Репутация: 374
Статус: Offline
Пернатая, скажите пожалуйста, если Вы в курсе, синосовая аритмия - это показатель к санаторно-курортному лечению или нет? А то сейчас начала справки собирать, а там все ужесточили и требуют заболевание, а у нас только это.



Сообщение отредактировал оля-ля - Среда, 15.03.2017, 10:37
 
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Кардиолог (консультация)
Поиск:

 


Copyright MyCorp © 2024