Главная | Мой профиль | Регистрация | Выход | Вход | БлогиСуббота, 21.07.2018, 01:12

[ Новые сообщения · Новое на барахолке · Участники · Поиск · ]
Модератор форума: Julia-Maria, Пернатая  
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Кардиолог (консультация)
Кардиолог
ПернатаяДата: Четверг, 11.03.2010, 23:18 | Сообщение # 1
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
В этой теме у Вас есть возможность получить "второе" мнение врача-кардиолога.
Не заменяет очные консультации.
Не для экстренных случаев.
Не консультирую в личных сообщениях.
Отвечаю в свободное время, на добровольной основе.
Для форумчанок, то есть "проверенных" и "дам", имеющих возможность в случае необходимости прикреплять фото, скрины.

heart
_______________________________________________________________________________________________
НЕСКОЛЬКО ЧАВО

1. Нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) по возрастам:


2. Нормы Артериального Давления (АД) по возрастам:


3. Нормы Частоты Дыхания (ЧД) по возрастам:


4. По Открытому Овальному Окну (ООО), скопировано с РусМедСервера:


 
ПернатаяДата: Суббота, 27.01.2018, 18:42 | Сообщение # 681
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
кирен, спасибо Роману за терпение: утром была тяжелая пациентка, а за ней - плохослышащая, вся запись сдвинулась, и прилично. Мне везёт с пациентами: никто из ожидающих не возмутился. Очень благодарна!

 
TASHДата: Понедельник, 29.01.2018, 15:00 | Сообщение # 682
Группа: Дамы
Сообщений: 6051
Репутация: 1240
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, привет! Сегодня ночью проснулась на правом боку от того, что онемела левая рука (вообще частенько бывает, подозреваю, что сплю неудобно как-то), но в этот раз параллельно с рукой сжимало что-то в районе сердца несколько минут, перевернулась на другую сторону - отпустило. Сегодня какая-то скованность в районе левой лопатки, но такое и раньше бывало. Грешу на грудной отдел или нужно всё-таки сделать ЭКГ?



Сообщение отредактировал TASH - Понедельник, 29.01.2018, 15:01
 
mishДата: Вторник, 30.01.2018, 13:59 | Сообщение # 683
Группа: Дамы
Сообщений: 5174
Репутация: 1110
Статус: Offline
Пернатая, подскажи пожалуйста все ли нормально. Смущает брадиаритмия. Ребенок 8 лет, занимается плаванием.
Прикрепления: 7413343.jpg(104.8 Kb)




Сообщение отредактировал mish - Вторник, 30.01.2018, 13:59
 
ПернатаяДата: Вторник, 30.01.2018, 15:25 | Сообщение # 684
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
TASH, боли в грудной клетке, не связанные с физической нагрузкой, сопровождающиеся онемением руки и реагирующие на положение тела - костно-мышечного происхождения, не сердечные.

 
ПернатаяДата: Вторник, 30.01.2018, 15:27 | Сообщение # 685
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
mish, стандартная ЭКГ позволяет не диагностировать, а только заподозрить брадиаритмию, потому что фрагмент съемки статистически недостоверен. Далее таким деткам необходимо суточное мониторирование ЭКГ.

 
mishДата: Вторник, 30.01.2018, 15:37 | Сообщение # 686
Группа: Дамы
Сообщений: 5174
Репутация: 1110
Статус: Offline
Пернатая, т.е. все таки надо к кардиологу идти и обследоваться? Не оставлять без внимания. И как быть с секциями, у нее плавание ( не спортивное 3 раза в неделю) и танцы дважды? Жалоб никаких нет.

 
ПернатаяДата: Вторник, 30.01.2018, 15:46 | Сообщение # 687
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
mish, не ограничивать привычную физическую активность без оснований. Сделать холтер.

 
mishДата: Вторник, 30.01.2018, 15:48 | Сообщение # 688
Группа: Дамы
Сообщений: 5174
Репутация: 1110
Статус: Offline
Пернатая, спасибо!

 
aniutka2004Дата: Понедельник, 12.02.2018, 22:38 | Сообщение # 689
Группа: Дамы
Сообщений: 427
Репутация: 171
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, подскажите пожалуйста, все ли нормально у младшего, 5,5 лет

Заранее благодарю!
Прикрепления: 0363072.jpg(572.6 Kb)


 
ПернатаяДата: Вторник, 13.02.2018, 14:38 | Сообщение # 690
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
aniutka2004, ЭКГ нормальная, заявленной в заключении тахикардии на самом деле нет - 107 уд/мин - это норма для ребёнка 5.5 лет.

 
Инга_80Дата: Вторник, 13.02.2018, 16:19 | Сообщение # 691
Группа: Дамы
Сообщений: 1229
Репутация: 89
Статус: Offline
вот я извиняюсь за флуд. Но это просто беспредел какой то. Вот ладно, есть у нас Олеся, которая адекватно оценит результат. А так то, есть в заключении тахикардия, начинаем искать причины, это еще миллионов походов по врачам, платные анализы дополнительные... и потом назначаются препараты. Просто ужас. неужели у кардиологов нет элементарных таблиц с нормами. Вот я понимаю, сложный диагноз поставить, где есть разброс мнений и всё прочее. А тут просто нормы!
Короче, Олеся, вам спасибо, что вы у нас есть!


Старший малыш 8.9 лет
Младший малыш 2.7 годика
 
aniutka2004Дата: Среда, 14.02.2018, 12:05 | Сообщение # 692
Группа: Дамы
Сообщений: 427
Репутация: 171
Статус: Offline
Пернатая, ой, спасибо большое за ответ! Успокоили!
Инга_80, поддерживаю!
Да, хорошо что у нас есть Олеся!!!!


 
ПернатаяДата: Среда, 14.02.2018, 12:46 | Сообщение # 693
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Инга_80, да может быть кардиолог и педиатр ещё не видели ЭКГ? Хотя, врач функциональной диагностики (тот, кто ЭКГ расшифровывает) должен бы был вычеркнуть неверное из заключения uhm

 
ЗАЮШАДата: Четверг, 15.02.2018, 00:36 | Сообщение # 694
Группа: Дамы
Сообщений: 5356
Репутация: 2963
Статус: Offline
Пернатая, Олеся , подскажи пожалуйста, племянник делал экг с нагрузкой для ВВК МЧС, смутило заключение в экг с нагрузкой, раньше такого не было. Это отклонение серьезное или допустимо при нагрузке? Спасибо заранее.
Прикрепления: 8197784.jpg(97.3 Kb)


 
ПернатаяДата: Четверг, 15.02.2018, 15:21 | Сообщение # 695
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
ЗАЮША, конечно же ритм после нагрузки увеличится. Прирост ЧСС с 66 до 96 - адекватный. Правда, необходимо ещё отметить время восстановления ритма.

 
ЗАЮШАДата: Четверг, 15.02.2018, 19:03 | Сообщение # 696
Группа: Дамы
Сообщений: 5356
Репутация: 2963
Статус: Offline
Пернатая, спасибо большое!

 
ИрискаДата: Среда, 07.03.2018, 16:41 | Сообщение # 697
Группа: Гранд-дамы
Сообщений: 1158
Репутация: 269
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, привет. Хотела бы узнать твоё мнение. Ты первая, кто поставила моей дочке, в 2011году диагноз синусовая аритмия. На тот момент нам было почти 4 года. В конце прошлого года мы делали ЭКГ и опять синусовая аритмия, неделю назад опять ЭКГ и снова синусовая аритмия, что и не удивительно. Сегодня назначили принимать Панангин. Но я не особо сторонница всяких лекарств, да и естественно почитала в интернете, конечно сколько людей, столько и мнений, что это бестолковый препарат. Хотелось бы узнать твоё мнение. Спасибо. Нам уже почти 11 лет. smile
 
VeraДата: Четверг, 08.03.2018, 22:48 | Сообщение # 698
Группа: Дамы
Сообщений: 519
Репутация: 223
Статус: Offline
Олеся,добрый вечер! Такая ситуация: мама больна неделю воспалением лёгкого. Кроме этого принимает таблетки регулярно от повышенного давления. И вот два дня подряд вечером у неё поднимается давление 210-110. Вызвали скорую,увезли в больницу,но т.к. праздник,то в больнице только дежурный врач,который даёт рекомендации по телефону ( сделать укол,например,). Больница районная. Об"ясни, пожалуйста, это вызвано пневмонией? Можно ли предупредить эти повышения давления? И может быть уже стоит что-то ещё предпринять,кроме срочного снижения уже высоченные показателей? Ещё у мамы болит(ломит) левая рука после приступа первого ( боли в области сердца и подбородка прошли).
Олеся, подскажи, пожалуйста,как можно перевести маму во Владимирскую больницу? Наше состояние является основанием для направления в областную больницу?


]
 
ПернатаяДата: Воскресенье, 11.03.2018, 16:04 | Сообщение # 699
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Ириска, нет необходимости в приёме Панангина при синусовой аритмии.

 
ПернатаяДата: Воскресенье, 11.03.2018, 16:15 | Сообщение # 700
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Vera, да, возможно пневмония стала причиной повышенного артериального давления. На это случай у пациента есть дополнительные препараты к постоянной терапии, они разные - зависит от того, что пациент уже принимает, в каких дозах, какие сопутствующие заболевания имеет.
Перевод в областную больницу осуществляется при невозможности оказания необходимой помощи силами терапевтического отделения стационара районной больницы - нет нужного оборудования, например, или нет соответствующей квалификации или навыков у лечащих докторов. Мне трудно судить о такой необходимости заочно.


 
НатаFoxДата: Воскресенье, 11.03.2018, 18:21 | Сообщение # 701
Группа: Дамы
Сообщений: 4116
Репутация: 849
Статус: Offline
Пернатая, Олесь, у меня пррблемы с обоими - и с мамой, и с Глебкой. Начну с младшего. Перед операцией ему делали кардиограмму. Итог (если чего перевру, то почерк у вашего брата не очень, звиняй):
Ритм синусовый с последующей суправетрикулярной (?) миграцией водителя ритма до верхней части АV- соединения, эпизод брадикардии (66-103), нормальное положение ЭОС НБПНПГ
Вдох: экмопический (?) предсердный ритм, ЧСС 81, без аритмии.
Диагноз: ритм синусовый, ЧСС 142.
Чё значит и чё делаем?..
По маме:
Ее лечили от гайморита. Физитерапевт обратил внимание, что кровь не в порядке - сильно разжижена (она на постоянном варфарине). Сфотографировала все бумажки, но фото никак не прикрепляется(( Если правильно переписала, то:
Протромб отнош 2,33
Контр сыворотки 14,4
Протромб индекс 43
Протромб время 33,6
Чё скажешь?..




Сообщение отредактировал НатаFox - Воскресенье, 11.03.2018, 18:28
 
ПернатаяДата: Воскресенье, 11.03.2018, 18:33 | Сообщение # 702
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
НатаFox, ребёнку необходимо суточное мониторирование ЭКГ - это обязательно для детей с брадиаримиями.
Мама на варфарине должна смотреть ТОЛЬКО МНО крови (2-3).


 
НатаFoxДата: Воскресенье, 11.03.2018, 18:46 | Сообщение # 703
Группа: Дамы
Сообщений: 4116
Репутация: 849
Статус: Offline
Пернатая, Спасибо!

 
marimamaДата: Понедельник, 12.03.2018, 16:20 | Сообщение # 704
Группа: Дамы
Сообщений: 1343
Репутация: 691
Статус: Offline
Пернатая, Олесь, подскажи, плиз,
сыну нужно время от времени, как всем почечникам, изменять давление.
раньше мы мерили детским тонометром. последнее время уже перевели на обычный.
у него уже такая...уже вполне приличная ручка...окружность 22-23 см, поэтому меряем обычной взрослой манжеткой, которая идет от 22 см.
Скажи мне, это норм? или же все-таки школьникам нужно S-кой мерить? взрослая у меня - M-ка.
Сын обычного телосложения, 134 рост, 30 кг вес.
АД намеряю верхнее 90-100, нижнее 60-70. Нормально ведь? даже если чуток прибавить на то что манжетка великовата (если вдруг великовата), то ведь все равно повышенного нет, да?


 
marimamaДата: Понедельник, 12.03.2018, 17:58 | Сообщение # 705
Группа: Дамы
Сообщений: 1343
Репутация: 691
Статус: Offline
И вдогонку спрошу, если измерять давление на бедре, то все-таки сколько вычитать из систолического? 20 единиц? ведь оно выше чем на руке.

))) не предлагай мне мерить механическим тонометром. когда-то я по 2 раза ежедневно годами мерила давление своей бабушке. А вот сыну - не могу, я нервничаю и нифига не слышу, плюс ребенок (большой уже...да-да...но это не меняет дело) спокойно сидит только за телеком, соответственно опять таки тоны не слышу.




Сообщение отредактировал marimama - Понедельник, 12.03.2018, 17:58
 
ПернатаяДата: Вторник, 13.03.2018, 09:39 | Сообщение # 706
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
marimama, да, с такой окружностью руки уже нужна манжетка М. 90-100 систолическое - очень хорошо для восьмилетки.
И всё-таки стандарт измерений - на плечевой артерии. На бедренной меряем один раз, с диагностической целью, и дальше - только на плечевой (во всех случаях, когда есть руки).


 
marimamaДата: Вторник, 13.03.2018, 14:01 | Сообщение # 707
Группа: Дамы
Сообщений: 1343
Репутация: 691
Статус: Offline
Пернатая, спасибочки!!! flower

 
VeraДата: Пятница, 16.03.2018, 05:22 | Сообщение # 708
Группа: Дамы
Сообщений: 519
Репутация: 223
Статус: Offline
Олеся, спасибо! Бездействие в больнице закончилось с праздниками: делают капельницы,электрофорез, массаж,суточный контроль давления (каждые полчаса). Давление иногда стало понижаться.
Но 4 праздничных дня заставили понервничать (теперь у меня сердце колит. Пью магнерот и Панангин). Дежурные всегда так бездействуют?


]

Сообщение отредактировал Vera - Пятница, 16.03.2018, 05:28
 
ПернатаяДата: Пятница, 16.03.2018, 10:36 | Сообщение # 709
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Vera, что касается обследования и физиотерапии - эти подразделения вообще, как правило, не работают в праздничные дни.
Дежурный доктор принимает решение о необходимой терапии исходя из состояния пациента и риска осложнений. Постоянную, плановую терапию он не коррегирует, подбором препаратов для длительной терапии не занимается, его компетенция - терапия острых состояний. Как видите, Ваш доктор не ошибся.


 
Анна2017Дата: Воскресенье, 18.03.2018, 10:49 | Сообщение # 710
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Репутация: 10
Статус: Offline
Добрый день! У нас обнаружили овальное окно, рекомендации стандартные не кричать не болеть и Элькар. Якобы и состояние пограничное с пороком сердца. Пьём с февраля. Ограничить физ нагрузки, т.е если ребёнок активно двигается, его необходимо придерживать. Плюс не советуют делать массаж и делать физио, опятьже потому что ребёнок может кричать. Все ли у нас так критично, и нужен ли нам Элькар?
Прикрепления: 7727556.jpg(156.3 Kb)


[/url]
 
Nata_SmallДата: Воскресенье, 18.03.2018, 13:19 | Сообщение # 711
Группа: Модераторы
Сообщений: 11384
Репутация: 2846
Статус: Offline
Анна2017, вы бы хоть возраст ребенка указали что ли...



Сообщение отредактировал Nata_Small - Воскресенье, 18.03.2018, 19:48
 
Анна2017Дата: Воскресенье, 18.03.2018, 15:09 | Сообщение # 712
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Репутация: 10
Статус: Offline
1,5 месяца

[/url]
 
ПернатаяДата: Воскресенье, 18.03.2018, 16:56 | Сообщение # 713
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Анна2017, просто прочтите пункт 4 первого закрепленного поста. Элькар и ограничения физических нагрузок не нужны. Массаж и физиотерапия не противопоказаны.

 
Анна2017Дата: Воскресенье, 18.03.2018, 17:21 | Сообщение # 714
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Репутация: 10
Статус: Offline
Пернатая, т. е. Наши размеры в рамках допустимого? Местный кардиолог уж больно напугала, что у нас больше обычного. Спасибо заранее.

[/url]
 
МеленкаДата: Среда, 04.04.2018, 21:07 | Сообщение # 715
Группа: Дамы
Сообщений: 711
Репутация: 45
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мужчина, 57 лет, крупного телосложения, вес примерно 120 кг. Жалуется на головокружения (практически падает), головные боли (затылок, виски), "стук" в голове, скачки давления 140/80-160/80. Понятное дело возраст, вес и тдтп, но человек реально боится что ему станет плохо вне дома, боится садиться за руль.
У невролога был, что-то ему капали - не помогло.
Некоторые результаты обследование прилагаю (за качество фото прошу прощения)




Сообщение отредактировал Меленка - Четверг, 05.04.2018, 10:15
 
МеленкаДата: Среда, 04.04.2018, 21:09 | Сообщение # 716
Группа: Дамы
Сообщений: 711
Репутация: 45
Статус: Offline
К посту выше + то, что принимает от АД



Сообщение отредактировал Меленка - Четверг, 05.04.2018, 10:16
 
ПернатаяДата: Среда, 04.04.2018, 23:30 | Сообщение # 717
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Меленка, а ко мне какой конкретно вопрос?
Обследования подтверждают диагноз кардиолога,
риск сердечно-сосудистых катастроф здесь очень высокий,
назначенная терапия соответствует диагнозу (только доза Розувастатина мала, нужно не 5, а 20 мг в такой ситуации. И сахароснижающая терапия - метформины. И не стоило оригинальный Арифон-ретард заменять на обычный индапамид - эффективность не сопоставима.)


 
МеленкаДата: Четверг, 05.04.2018, 08:47 | Сообщение # 718
Группа: Дамы
Сообщений: 711
Репутация: 45
Статус: Offline
Пернатая, спасибо. Хотелось услышать второе мнение - я услышала. И если можно ещё несколько вопросов - зачем сахороснижающая терапия (сахар в норме)? Какой результат ждать от назначенного лечения? Я так понимаю поддержание постоянных значений АД без скачков, да? Можно ли посещать спортзал, бассейн или совсем отказаться от физнагрузок?



Сообщение отредактировал Меленка - Четверг, 05.04.2018, 09:05
 
ПернатаяДата: Четверг, 05.04.2018, 09:59 | Сообщение # 719
Группа: Модераторы
Сообщений: 14902
Репутация: 6388
Статус: Offline
Меленка, в диагнозе - нарушение толерантности к углеводам, что ожидаемо у человека с избыточным весом. Пролонгированные метформины (Глюкофаж Лонг) помогают исправить эту ситуацию, помогают привести в норму холестерин крови, и немного - снизить вес.
Ближайшая цель - достигнуть стабилизации артериального давления, снижения до 120-135 мм рт ст.
Физические нагрузки обязательны - сейчас оптимально ежедневно ходьба, со скоростью не менее 100 шагов в минуту, длительностью не менее 20 минут. Спортзал - только кардиозона, работа с ЧСС пока до 120 уд/мин. Выход на тренировку только с АД до 135/85 мм рт ст.


 
МеленкаДата: Четверг, 05.04.2018, 10:13 | Сообщение # 720
Группа: Дамы
Сообщений: 711
Репутация: 45
Статус: Offline
Пернатая, Олеся, спасибо огромное. Всё понятно.

 
Форум » Все о детях » Здоровье ребенка » Кардиолог (консультация)
Поиск:


Реклама на форуме 


Copyright MyCorp © 2018