Налёт на миндалинах встречается и при вирусной, и при бактериальной инфекции. И нет НИКАКИХ особенностей налёта, позволяющих определить возбудителя - бактерия это или вирус.
а дело не в том. я до последнего тянула с антибиотиками, но есть ряд ситуаций, когда без них не обойтись. у нас темп. держалась с небольшими перерывами неделю, горло ухудшалось, налеты разрастались. в анализе крови очень высокий уровень лейкоцитов. в данном случае обойтись одним только винилином наверное мягко говоря глупо. или ждать еще неделю, когда все само рассосется?
У детей до 5 лет стрептококк встречается крайне редко и ангина не заканчивается осложнениями.
Quote (Пернатая)
Да и не все бактериальные инфекции требуют применения антибиотиков. Доказанная стрептококковая ангина - требует.
тогда остается непонятным, почему к примеру в инфекционном отделении ангину лечат непременно антибиотиками сразу же при поступлении у детей до 3 лет без проведения анализов на выявление инфекции?
а че то мне кажется или в моей голове - помойке совсем хаос, но разве у детей бывает ангина? у меня какие - то смутные воспоминания в голове, что у детей то ли миндалин нет, то ли еще чего.... Пернатая, я брежу?
тогда как объяснить из медицинского словаря следующее??? Ангина (острый тонзиллит) — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.
Ой, извините (краснеет). Тогда я про КСМ и про ЛОРа расскажу. У меня долгое время (лет пять - шесть назад) был непонятно заложен нос. Вроде и не насморк, и не аллергия, а дышать сложно. В итоге только в КСМ на октябрьском мне дядечка ЛОР диагноз поставил - "ренит по гипотоническому признаку" (как то так). Ну что сказать, очень я благодарна доктору. Но в принципе в КСМ хожу из-за банального желания сэкономить время, так как отличных специалистов у них не так и много, как они "в прайсе пишут". Хотя слышала, давненько правда, от старшего поколения, что у них кардиолог хороший. Из гинекологов мне понравилась Буяева своим желанием и умением дать ответы на интересующие меня вопросы, не понравилась желанием навязчиво предлагать мне дополнительные анализы и услуги. Про детских специалистов не могу ничего сказать, так как были на плановом обследовании.
Idol, а при чем тут это? я тоже не медик и диагнозы ставить не берусь. Я только высказала свое мнение о враче, диагноз и лечение которого опровергли два других специалиста с большим опытом работы, один из которых бывший зав.отделением в ОДКБ. Спорить и рассуждать дальше на тему разновидностей ангины не вижу смысла.
ИМХО, КСМ испортилась... Последнее посещение терапевта добило... Запись была на 12.20, в кабинет зашла в 13.00. Возмущалась вся очередь, которая за это время уже образовалась. А мне еще и от руководства влетело за опоздание с обеда на 40! минут Теперь 150 раз подумаю, прежде чем туда записываться...
krem_brule, там часто так бывает, на 10-20 минут сдвигается прием. У меня нет руководства, но это тоже бесит. Ходила в Айболит, тоже на 10 мин позже вошли, притом что я в под дверью сижу с ребенком у которого температура 38,5. Понятие клиенториентированный подход и высококачественный сервис чуждо большинству наших клиник, как и многих других организаций услуг))) Не косячат с временем приема скорее всего там, где народу ходит мало, в КСМ толпищи вечно и они набаловались, конкуренции не хватает
KaRaMeL, мы ходили только к детскому лору, тот который как раз в областной работает, хваленый, фамилию забыла))), не знаю насчет других, наверно позвонить лучше.
, мы ходили только к детскому лору, тот который как раз в областной работает, хваленый, фамилию забыла))), не знаю насчет других, наверно позвонить лучше.
Понятие клиенториентированный подход и высококачественный сервис чуждо большинству наших клиник, как и многих других организаций услуг))) Не косячат с временем приема скорее всего там, где народу ходит мало, в КСМ толпищи вечно и они набаловались, конкуренции не хватает cool
А мне КСМ очень нравится, всегда заходим в кабинет в то время на которое приглашают krem_brule, может Вам просто не повезло и перед вами клиент был со сложным диагнозом, неприятно, конечно, но все же люди, бывают форс-мажоры.
Quote (Аленушка)
Врач у них Афанасьев. Но сказать про него ничего не могу.
Мы у него на приеме в Добром были (бесплатно), нормальный хирург, диагноз поставил верно, но как-то неуверенно, со словами "мне кажется", "похоже на" и т.д и т.п. Просто мое мнение, что люди такой профессии должны четко свое мнение оговаривать
Смородинка, хороший хирург работает в областной больнице,но у него есть так же прием платный в городской!Фамилия Лыков!Он в областной действующий хирург (оперирующий)
Добавлено (26.03.2012, 16:23) --------------------------------------------- Настя, да,да,Еремцов Дмитрий Васильевич....зеведующий лор отделением!
Напишу свое мнение. Была в КСМ 2 раза. Пошла туда, т.к. беременной не хотелось сидеть в очереди в обычной поликлинике. Посетила ЛОРа и терапевта. ЛОР-смешной дяденька. Спросил, были ли у меня травмы носа, на мое НЕТ, ответил, что я ошибаюсь-были. Из-за этой травмы меня теперь по утрам мучает заложенность носа. Ну ему-то конечно виднее, но чем-чем, а носом я не страдаю (ТТТ). Сказал, что лечить можно, но не нужно, т.к. делать это придется всю жизнь. Потом-терапевт. Очень молоденькая девочка, все пыталась найти у меня ну хоть какое-нибудь заболевание. На мое категоричное ЖАЛОБ НЕТ! померила мне давление, (а оно у меня сейчас пониженное), видимо посчитала, что долг свой выполнила, вписала мне диагноз в листочек и отправила с миром. Второй раз к терапевту ходила сегодня. Опять же, просто так-по направление от своего гинеколога. Сегодня девушка была постарше. Тут уж я решила, что за свои 650р. хоть что-то с них должна получить. Задала несколько вопросов, получила вполне вменяемые ответы. В очереди не сидела, ну 5 минут не считается...
Насколько я знаю, Лыков Валерий Евгеньевич в городской принимал платно, но теперь там прием не ведет, 2 месяца назад ездили к нему в областную больницу на 5 этаж в хирургическое отделение, прием 400 рублей. Врач хороший, вел нас после операции, могу дать телефон в лс.
Ветта, Мне там нравится Жукова Елена Олеговна. Но так как у нее родился маленький, прием она ведет только во вторник и субботу и в основном как детский эндокринолог.
Налёт на миндалинах встречается и при вирусной, и при бактериальной инфекции. И нет НИКАКИХ особенностей налёта, позволяющих определить возбудителя - бактерия это или вирус.
Хе хе. А мне вот дяденька ЛОР из КСМ определил на глазок )) В общем меня тут на днях продуло и на следующий день поползла температура и горло было припухшим, с небольшим налётом, но особо не болела. К вечеру у меня уже 39,2 вылезло. А дело было в день трудящихся - 1 мая, когда ни одного трудящегося днём с огнём не сыщешь. )) Скорая сказала "жахнете пару колёс аспирина и успокойтесь". Я начиталась интернетов и решила поиграть в Доктора Хауза, поставив себе атипичную дифтерию ))) Нуачо. Горло припухло, налёт есть, но не болит. В общем на следующий день температура сама упала до 37,2 и я наконец-то смогла потопать ко врачу, чтобы он мой диф.диагноз поскорее опроверг. Позвонив в КСМ ровно в 9, меня смогли записать на приём только к половине пятого. Я знаю, что там работает Чернов, которого хвалят, но он был в отпуске, поэтому меня смотрел неЧернов. Посмотрел горло, сказал "да, налёт". Затем подвис, когда я сообщила, что я на ГВ и предложил недельку не покормить. Ну щаз. В итоге выписал Гексорал (обязательно! обязательно! налёт! налёт!), Тонзилгон, супрастин и називин (на всякий случай). Но главное, что я его заставила взять мазок из горла )) Я, конечно же, ни одного лекарства не приняла. На следующий день я дозвонилась до своего гомеопата, и в общем у меня всё прошло (оно в общем-то и до гомеопатии стало уже проходить).
В общем это я всё к чему. Когда проверенного врача нет под рукой, а нужно, чтобы хоть КАКОЙ-ТО врач посмотрел-послушал и при этом не жалко 650 рублей, то оно, конечно, можно.
И кстати, кто-нибудь знает, почему в Германии посев на бактерии делается час-полтора, а у нас 5 дней? Почему такая большая разница? Для этого нужны какие-то супер-пупер аппараты-препараты?
ТУТ как-то заходила у нас речь об экспресс-тесте на стрептококк, там не то что час-полтора, а 10-15 минут уходит. Думается, в Германии и пользуются аналогами этого теста - либо делают прямую микроскопию. Но это далеко не то же самое, что посев!
У нас как в Германии было. Я заболела, вызвали врача. Он пришёл, нацепил мне на палец прищепку, которая показала пульс, содержание кислорода в крови (возможно что-то ещё),взял кровь из пальца, мазок из носа и горла. Написал рецепт, сказав: Если в анализе будут бактерии, то купите это (антибиотик), если будет вирус (видимо, имелся ввиду вирус гриппа), то это (тамифлю), если ничего не будет, то АЦЦ (у меня ещё кашель был). Через час-полтора он позвонил и сказал результаты. То есть сам тест возможно и делался 15 минут. 1,5 часа было с момента взятия мазка, до звонка с результатом.
Была в КМС лет 5-6 назад. Впечатления протеворечивые. Про очередь и фамилии врачей не помню, но как гинеколог (женщина в возрасте) читала мне нотации о сексе до свадьбы, запомнила на всю жизнь. Я офигела там же на кресле и то ли от обиды, то ли от безысходности разревелась очень так хорошо. Тогда ещё будущий муж очень рвался с ней поговорить, но в регистратуре стали извиняться, что она работает ещё в другой клинике и очень компетентна и это она просто устала, накапали мне валерьянки и сказали приходить ещё. Хорошо, что они там анализы между собой передают и мне не понадобилось ещё раз к ней идти, а уролог оказался хороший. И весь мой хронический цистит вылечил раз и навсегда.
Хорошая темка,случайно натолкнулась...Подскажите пожалуйста все пишут про дядечку ЛОРа в КСМ,а мы с мелким ходили на прием 10-го мая,нас тетенька смотрела-Шитко Ирена Иозо (со штампика списала ),может кто о ней знает?.Все понравилось,особенно то, что антибиотики не прописала сразу,у нас острый эксудативный отит,как начали лечение сразу температура спала,хотя до этого 5 дней держалась 39 в среднем,очень сомневалась по началу,но почитала мнение Комаровского он тоже пишет,что если врач не сомневается,что можно обойтись без антибиотиков,то скорее всего это так.Кстати пришла на прием в нашу поликлинику (забыла бумажку из КСМ) очень удивились,что антибиотиков не назначили....наверное думают,что я вру)))
куда без них? если только их не вырезать. гайморита у маленьких не бывает
Теперь 150 раз подумаю, прежде чем туда записываться...
