Гвен Готш
Оак Парк, Иллинойс, США
Опубликовано в журнале NEW BEGINNINGS, Vol. 12 No. 6, November-December 1995, pp.
172-3
Перевод
Александры Казачок
За: Малышам необходимо сосать. Сосание утешает
и успокаивает их. Мамина грудь не всегда доступна. Пустышки представляют собой
удобную замену.
Против: Пустышки – резиновые имитаторы соска.
Сосание искусственных сосок может запутать ребенка и стать причиной
неэффективного сосания груди. Пустышки уменьшают время, которое ребенок
проводит у груди, что в свою очередь может отразиться на количестве молока.
Уместно ли кормящей матери предлагать ребенку
пустышку? Ответ – иногда.
Во многих частях англоговорящего света слово,
обозначающее пустышку, имеет и другое значение – «болванка» (аналог русского
слова для пустышки «дурачок»). Пустышка заменяет материнскую грудь, как
болванка заменяет голову для примерки шляпы или манекен – человека на
испытаниях автомобилей на прочность. Иногда пустышка служит хорошую службу и
приносит пользу, а иногда выполняют доброе дело и приносят пользу; бывают и
такие времена, когда использование пустышки себя не оправдывает.
Младенцы обладают сильным сосательным
рефлексом. Без потребности сосать, они не могут получить питание, необходимое
для роста и развития. Сосание также успокаивает малышей. Привычный ритм,
сосредоточенность на одном действии и приятные ощущения от стимуляции нервных
окончаний помогают малышам прийти в себя и преодолеть многие трудности этого
большого и сложного мира.
Было время, когда "эксперты"
хмурились при виде пустышек. Эти же самые специалисты советовали матерям не
брать на руки плачущих детей. К счастью, мир стал более терпимым к нуждам
младенцев, включая потребность в сосании. Умиротворенные новорожденные, лежащие
стройными рядами в окнах детских отделений роддомов, теперь вполне могут
держать во рту пустышки.
Но постойте! Что не так с последней сценой?
Пустышки – это искусственные заменители соска.
А любые заменители, надетые на бутылку или нет, могут мешать грудному
кормлению. В этом заключается одна из проблем использования пустышки с грудным
ребенком, особенно когда он еще только учится сосать грудь.
Механизм сосания материнской груди отличается
от сосания искусственного заменителя. Искусственный сосок обладает постоянной и
относительно непластичной формой. Грудь же мягкая и может менять форму. Ребенок
должен широко открыть рот, чтобы захватить грудь. При этом сосок попадает глубоко в полость
рта, подальше от движущихся челюстей и подвижного кончика языка. Пустышку же
можно затолкать и в закрытый рот ребенка. При сосании искусственной соски мышцы
рта, лица и языка двигаются по механизму, отличному от сосания груди. Ребенок, который сосет грудь, следуя
механизму сосания бутылки или пустышки, не сможет высосать молоко из груди.
Постоянное переключение с груди на
искусственный заменитель – сложная задача для новорожденного в период освоения
грудного кормления. Ребенок, сосущий грудь как бутылку или пустышку, быстро
устает, может плакать, беспокоиться, или вовсе отказаться от груди. Ему не
удастся высосать достаточно молока, и ему будет трудно научиться эффективно
сосать грудь.
Сосание пустышки также может отразиться на
количестве молока у матери и, как результат, на росте ребенка. Ребенок, удовлетворяющий
часть потребности в сосании пустышкой, меньше стимулирует грудь сосанием, что
может отразиться на количестве молока. Сокращение времени кормлений с заменой
груди на пустышку может лишить ребенка возможности высосать высококалорийное,
жирное заднее молоко, которое приливает в конце кормлений и необходимо для
роста. Недавнее исследование в Бразилии показало, что младенцы, которым начали
давать сосать пустышки к месячному возрасту, были подвержены повышенному риску
закончить грудное кормление в любом выбранном возрасте в течение последующих 24
месяцев по сравнению с детьми, которым не давали пустышки(Victora 1993).
Сосание пустышки грудным ребенком сопряжено с
риском. Пустышки совсем не подходят для
утешения новорожденных. Не стоит
прибегать к использованию пустышек, по крайней мере, первые три-четыре недели,
в период налаживания кормления.
Избегайте пустышку, если ребенок
испытывает трудности с прикладыванием или правильным сосанием, неохотно берет
грудь, или если Вы обеспокоены количеством молока.
Вместо пустышки новорожденному нужно
предлагать грудь, каждый раз когда он проявляет потребность в сосании. В первые дни после рождения, некоторые дети
сосут практически непрерывно, или подолгу.
Неограниченное сосание является нормой для новорожденных детей. Сосание вознаграждается молозивом, а через
несколько дней после родов приходом молока.
Новорожденному ребенку не приходится испытать физическую и эмоциональную
агонию плача. Посасывая грудь, дети
учатся соблюдать спокойствие.
Естественно, новорожденные не должны
разлучаться с матерью, если они рассчитывают на успокоение у груди. Создание
ситуации, когда пустышка становится необходимой при послеродовой разлуке матери
и ребенка, вообще не должно иметь места.
При совместном пребывании матери и ребенка, если внимательно следить за
прикладыванием, захватом и эффективностью сосания, боль в сосках сводится к
минимуму, а то и вообще не беспокоит.
По мере
роста, младенцы могут испытывать потребность в сосании даже после насыщения –
например, чтобы уснуть, или проснуться, или просто расслабиться. Такого рода
успокоительное сосание отличается от активного, интенсивного сосания,
необходимого для прилива молока и утоления голода. В этом случае некоторые
матери могут решить дать ребенку пустышку. Однако, грудные дети могут сосать
прямо грудь для успокоения, поскольку при менее интенсивном сосании струя
молока заметно уменьшается и ребенок получает лишь капли молока. Таким образом,
сосание успокаивает, но не перенаполняет желудок и не вызывает чрезмерное заглатывание
воздуха..
Бутылки с сосками не имеют этой системы
регулирования, управляемой ребенком. Молоко равномерно течет из бутылки, и
наевшийся ребенок, желающий тем не менее еще пососать минут десять, может
переесть и нахвататься воздуха, а затем, как следствие, обильно срыгнуть. В
этом случае, пустышка может очень пригодиться.
В некоторых случаях, использование пустышки
для грудных детей может быть на руку. Пустышка может успокоить ребенка, если
мама не может покормить его именно в этот момент, поскольку ведет машину,
оплачивает покупки в магазине или занята старшим ребенком. Пустышка может
принести облегчение ребенку, страдающему от коликов, когда руки, грудь и
терпение матери доведены до предела. Пустышка может утешить ребенка, который,
по какой-то причине, слишком перевозбужден или расстроен, чтобы взять грудь.
Матери близнецов с успехом используют пустышку, когда надо, чтобы один из
малышей потерпел несколько минут, пока мама разберется с другим. Пустышки
используют в больницах для недоношенных детей, стимулируя сосательный рефлекс и
помогая им связать поступление питания с сосанием, даже если при этом их кормят
через трубочку.
Частое использование пустышки может сделать
малышей маленькими "соскоманами", которых почти невозможно увидеть
без "затычки" во рту. Злоупотребление пустышкой может стать причиной
проблем с грудным кормлением, поэтому мамам, озабоченным по поводу количества
молока или с детьми, неохотно берущими грудь, стоит пересмотреть решения об
использовании бутылок и пустышек. Однако, никто не знает ребенка лучше его
матери. Информированный подход к принятию решения об использовании пустышки
поможет найти оптимальное решение, наилучшим образом подходящее ребенку.
И успокоительное сосание груди, и сосание
пустышки имеют свои преимущества. Бывают моменты, когда пустышка заменит
материнскую грудь, утешит расстроенного ребенка, восстановит общий покой.
Кормление для утешения помогает стимулировать выработку молока и вызывает
теплые чувства у матери и ребенка. Разумное использование пустышки позволяет
воспользоваться преимуществами и груди, и пустышки.
МАТЕРИАЛЫ
Anderson, G. C.
Pacifiers: the positive side. MCN 1986; 11:122-24.
Newman, J. Breastfeeding problems associated
with the early introduction of bottles and pacifiers. J Human Lact 1990;
6:59-63.
Victora, C. G., Tomasi, E., Olinto, M. T. A.,
and Barros, F. C. Use of pacifiers and breastfeeding duration. Lancet 1993;
341:404-6.
Примечание редактора: Огромная благодарность
Энн Грайдер из Вудстока, Джорджия, за помощь идеями при подготовке этой статьи.
Дополнительная информация
Влияние грудного вскармливания на общее здоровье
(презентация др.Палмера) - подробный рассказ с картинками о том, почему
вредно сосать соски, пустышки и другие предметы помимо груди.
|